Цистит у чоловіків: основні причини і ознаки захворювання, лікування

Цистит — запалення, що охоплює внутрішні стінки сечового міхура. Захворювання у представників сильної статі зустрічається не так часто, порівняно з жінками, що пов’язано в першу чергу з анатомічними особливостями будови сечовивідних органів. Гострий цистит у чоловіків повинен своєчасно пролечиваться, інакше патологія може стати хронічною.

Особливості розвитку та перебігу циститу у чоловіків

Захворювання серед пацієнтів чоловічої статі діагностується в 6-8 випадків на кожну 1000 осіб. Серед 1000 жінок запалення сечового міхура зустрічається у 100-200 пацієнток.

Незначна схильність чоловіків до циститу пов’язана з тим, що їх уретра (сечовивідний канал) довгий, порівняно тонкий і звивистий. В таких умовах ймовірність попадання хвороботворних бактерій висхідним шляхом в сечовий міхур багаторазово знижується.

Запальна реакція в стінках сечового міхура у чоловіків в більшості випадків обумовлена обструкцією сечовивідних шляхів на рівні шийки органу або уретри. Тобто цистит найчастіше у пацієнтів чоловічої статі є наслідком ускладнень при розвитку первинних патологій.

Загрузка...

Класифікація циститу

В урологічній практиці цистит прийнято підрозділяти з урахуванням особливостей розвитку, перебігу та ступеня тяжкості захворювання. Класифікація патології необхідна для підбору оптимальної за терапевтичного ефекту схеми лікування.

За факторами виникнення

  • Інфекційна форма циститу. Підрозділяється на:
    • бактеріальний. Розвивається як результат життєдіяльності хвороботворних бактерій усередині сечового міхура;
    • вірусний. Причина захворювання – віруси;
    • грибковий. Запалення виникає під дією грибкових мікроорганізмів.
  • Хімічний цистит. Запалення обумовлено негативним впливом на стінки міхура кислот, лугів та інших хімічних подразників.
  • Травматичний. Виникає після травми органа.
  • Паразитарний. Є наслідком ураження стінок міхура гельмінтами.
  • Променевої. Найчастіше розвивається після використання в якості лікування радіаційного випромінювання.
  • Алергічний. Основна причина – зміна роботи органу під впливом алергенів.
  • Діабетичний. Виявляється у людей з цукровим діабетом і вважається ускладненням основного захворювання.
  • Дисгормональні. Розвивається як наслідок тривалого гормонального збою в організмі.

За поширеністю запалення

Цистит у чоловіків по поширеності запальної реакції поділяють на:

  • шийковий. У патологічний процес втягується тільки шийка міхура;
  • тригонит. Запалення охоплює мочепузырный трикутник (знаходиться на дні органу);
  • дифузний. Запалення поширюється на всю внутрішню поверхню міхура.

За ступенем прояву ознак

Цистит підрозділяють на:

  • гострий;
  • хронічний.

Гострий цистит, у свою чергу, підрозділяють на одиничний гострий, рідкісний і частий. Одиничний після першої гострої атаки і лікування швидко проходить і не повертається. Симптоми рідкісного гострої форми циститу турбують не більше одного разу на рік. Про часте запалення свідчить ураження органу більше двох разів за 12 місяців.

Хронічний цистит підрозділяється також на три види:

  • латентний. Особливого занепокоєння ця форма захворювання хворому не доставляє, симптоми зазвичай незначні. Тим не менш, загострення відбувається до кілька разів за рік;
  • персистуючий. Ознаки хвороби в період рецидиву виражені яскраво. Періоди загострення виникають більше 2-3 разів за рік;
  • інтерстиціальний. Рецидиви виникають частіше 3 разів на рік. Але і в період ремісії хворий скаржиться на постійні болі внизу живота, порушення сечовиділення, загальну слабкість, періодичне підвищення температури. Інтерстиціальний цистит вилікувати складніше всього.

За характером протікання

За течією цистит може бути:

  • первинним;
  • вторинним.

Первинний виникає як самостійна хвороба. Вторинний недуга є наслідком негативного впливу на сечовий міхур патологічних процесів, що відбуваються в організмі внаслідок інших хвороб.

Найчастіше вторинні форми циститу у чоловіків виникають при аденомі простати, після травм хребта, на тлі сечокам’яної хвороби та інфекційно-запальних процесів в органах сечовидільної системи. Причиною захворювання можуть стати новоутворення та аномалії розвитку органу.

За морфологічним змінам

Цистит прийнято класифікувати і за структурним змінам:

  • катаральний. У патологічний процес втягується тільки слизовий шар. Діагностика виявляє ділянки гіперемії та набряклості;
  • кістозний. На стінках органу утворюються містять секрет кісти різного розміру;
  • геморагічний. На слизовій є кровоточать змінені ділянки;
  • виразковий. На стінках формуються виразкові вогнища;
  • фіброзно-виразковий. Діагностується, якщо утворюються виразки зверху покриваються фібринової плівочкою;
  • гранульоматозне. На стінках формуються гранульоми;
  • гангренозний. Виявляються ділянки некрозу – відмерлих тканин, вони можуть поширюватися не тільки на слизовий, але і на м’язовий шар сечового міхура;
  • інтерстиціальний. При обстеженні структурних змін у стінках немає, але клінічна картина хвороби яскраво виражена;
  • пухлиноподібні. Головна причина запалення – пухлиноподібні новоутворення.

Ознаки циститу у чоловіків

Клінічна картина циститу яскраво виражена в активну фазу запалення. У гострому періоді симптоми захворювання настільки специфічні, що у досвідченого лікаря діагноз не викликає сумнівів. При хронічній формі патології ознаки хвороби виражені значно менше, але і їх проявів достатньо для того, щоб звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

Симптоми гострого захворювання

Гострий цистит розвивається буквально через кілька годин після впливу на орган причинного фактора. Починається захворювання з діуретичних розладів, хворі відзначають:

  • почастішання сечовипускання;
  • поява болів, які посилюються саме в момент спорожнення сечового міхура;
  • печіння і різь всередині уретри;
  • болючість надлобковій області, мошонки, статевого члена.

У гостру стадію хвороби турбують помилкові позиви до сечовипускання кількість сечі, що виділяється, може бути мінімальним – до 10-20 мл. В сечі можуть бути кров’янисті домішки.

Нерідко специфічна симптоматика захворювання супроводжується загальною слабкістю, підвищенням температури, ознобом, зниженням апетиту.

Симптоми хронічного захворювання

Перебіг хронічної форми циститу визначається його видом. При латентній основні симптоми проявляються в період загострення, але порівняно з гострою стадією хвороби вони виражені слабо. Чоловіки іноді і зовсім можуть не звертати уваги на незначні зміни в сечовипусканні.

При інтерстиціальній формі патології стійкі болі в надлобковій області спостерігаються практично постійно. Прискорене і сечовипускання – позиви до спорожнення органу виникають щогодини. У зв’язку з постійною хворобливістю і діуретичними порушеннями хворий стає дратівливою, нерідко виявляються ознаки депресії.

Діагностика захворювання у чоловіків

При появі ознак циститу чоловіки повинні обстежуватися у уролога. Попередній діагноз підтверджується лабораторними та інструментальними методами дослідження. Обов’язково призначають:

  • загальний аналіз сечі і її бактеріологічний посів;
  • дослідження мазка з уретри;
  • аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • цистоскопію;
  • урофлоуметрію;
  • цистографію;
  • уродинамічне обстеження.

УЗД сечового міхура в гостру стадію малоінформативно, так як пацієнти у зв’язку з почастішанням сечовипускання не можуть повністю наповнити сечовий міхур. Тому частіше призначається УЗД нирок для виявлення патологічних змін в сечовивідних шляхах і УЗД простати (дозволяє визначити залишкову кількість сечі).

При підозрі на новоутворення проводиться біопсія.

Лікування циститу у чоловіків

Схема лікування патології підбирається в залежності від характеру циститу, його форми і перебігу. Зазвичай терапія проводиться в домашніх умовах.

Госпіталізація в стаціонар потрібно при гострій затримці сечі та при розвитку геморагічної форми запалення.

В гостру фазу хворий потребує постільному режимі на перші два-три дні хвороби. Необхідно і дотримання дієтотерапії з виключенням занадто солоних, жирних страв, дратівливих прянощів і приправ, алкоголю. Потрібно якомога більше пити, краще всього, якщо це будуть морси з ягід журавлини або брусниці.

Лікарська терапія полягає у призначенні:

  • антибактеріальних засобів. Найчастіше підбираються антибіотики з групи цефалоспоринів, фторхінолонів, нітрофуранів. При виборі препарату обов’язково враховуються дані аналізів, при виявленні венеричних захворювань лікування необхідно підбирати разом з венерологом;
  • спазмолітиків. Болі частково зменшуються при прийомі Але-Шпи, Баралгіну;
  • рослинних уросептиків. Основна терапія доповнюється призначенням препаратів з рослинними компонентами. При циститі добре допомагає Канефрон, Уролесан, Цистон. Протимікробними властивостями володіють ведмежі вушка, мучниця, листя брусниці.

За показаннями може бути призначено промивання органу з використанням антисептиків. Хірургічне втручання необхідне при розвитку гангренозний форми циститу – в ході операції видаляються відмерлі тканини.

Основне лікування циститу у чоловіків доповнюється залежно від виявлення супутніх патологій. Щоб захворювання повністю перемогти, необхідно пролечивание пієлонефритів, сечокам’яної хвороби, аденоми і простатиту.

Після вщухання гострої симптоматики призначається курс фізіопроцедур. Їх проведення нормалізує кровообіг в органі, сприяє затуханню запалення і зменшенню болю.

При хронічній формі простатиту перед призначенням антибіотиків необхідно точно встановити вид збудника хвороби. Терапія доповнюється инстиляциями (впровадженням) в порожнину органу антисептичних розчинів, нітрату срібла, емульсій антибактеріальних ліків. При інтерстиціальній формі захворювання може знадобитися використання гормональних засобів, антигістамінних, нестероїдних протизапальних препаратів.

Чим і як лікувати цистит у чоловіків, вирішують урологи в індивідуальному порядку. Єдиної схеми терапії захворювання не існує, самостійний вибір препаратів може стати причиною ускладнень.

Профілактика

Розвиток циститу у чоловіків в більшості випадків можна попередити, для цього необхідно:

  • завжди достатню увагу приділяти гігієнічних процедур;
  • уникати ситуацій, в яких не виключене зараження статевими інфекціями;
  • зміцнювати імунну систему;
  • своєчасно лікувати захворювання сечостатевої системи;
  • уникати переохолодження ніг і статевих органів;
  • постійно пити не менше 1,5-2 літрів води в день.

Особливу увагу слід приділяти своєму здоров’ю чоловікам старше 40 років, так як саме в цьому віці найчастіше розвиваються простатит і аденома – захворювання, які можуть дати поштовх до розвитку вторинного циститу.

Висновок

Гострі форми запалення сечового міхура при своєчасному візит до лікаря лікуються швидко і без наслідків. Тому при виявленні перших ознак патології потрібно відразу ж звертатися до кваліфікованого уролога.