Динаміка ХГЛ при завмерлої вагітності

Під час вагітності в організмі жінки відбувається ряд змін. Першими реагують статеві гормони, вони сприяють закріпленню ембріона в матці, забезпечують нормальне кровопостачання, ріст плода. За рівнем біологічно активних речовин можна судити про стан зародка, ступеня його розвитку, наявності відхилень. Зниження ХГЛ при завмерлої вагітності – несприятлива ознака, яка свідчить про загибель ембріона.

Норми ХГЛ

У період виношування дитини підвищується рівень багатьох статевих гормонів, але специфічним є тільки хоріонічний гонадотропін. У невагітних жінок він майже відсутній, після запліднення показники збільшуються в сотні разів.

ХГЛ виділяється клітинами оболонки плоду (хоріоном), впливає на кількість інших біологічно активних речовин. Це не просто індикатор вагітності, але і важлива ланка в розвитку імунітету, формуванні майбутньої дитини. Лікар повинен враховувати зміни кількості гонадотропіну. Гінеколог визначає, чи зростає ХГЛ, або мова йде про завмерлу вагітність.

Рівень гормону підвищується поступово, починаючи з другого тижня після зачаття. Якщо зробити аналіз раніше, результати можуть бути сумнівними, так як оболонка зародка не встигає сформуватися. Дослідження рекомендовано проводити на 2 день затримки менструацій.

ХГЛ необхідно оцінювати в динаміці, одиничні показники є неінформативними. До настання вагітності рівень хоріонічного гонадотропіну мінімальний, не перевищує 4-5 мЕд/мл Кожні 48 годин спостерігається збільшення показників в 2 рази, таким чином, до кінця першого триместру кількість гормону досягає максимуму. Далі ріст припиняється.

Для оцінки стану майбутньої дитини і виключення завмерлої вагітності лікарі використовують спеціальні таблиці рівня ХГЛ.

Результати аналізів порівнюються з нормальними значеннями гонадотропіну на поточний термін:

Термін Рівень ХГЛ
2 тижні 25-150 мЕд/мл
2-3 тиждень 100-4800 мЕд/мл
3-4 тиждень 1100-32000 мЕд/мл
4-5 тиждень 3000-82000 мЕд/мл
5-6 тиждень 23000-150000 мЕд/мл
6-7 тижнів 28000-240000 мЕд/мл
8-11 тижнів рівень досягає 280000 мЕд/мл, потім починається поступове зниження

Показники можуть незначно відрізнятися в декількох лабораторіях, адже обладнання та методи визначення різні. Для об’єктивності результатів аналізи рекомендовано здавати в одному місці.

Загрузка...

Хоріонічний гонадотропін при завмерлої вагітності

Деяких пацієнток цікавить, може зростати ХГЛ при завмерлої вагітності. Поступове збільшення кількості гормону свідчить про нормальний розвиток плода. Якщо гінеколог бачить, що показники відповідають таблиці, турбуватися не про що. Відсутність же зростання повинно насторожити жінку.

Якщо показники залишаються незмінними або знижуються, доктор направляє пацієнтку на повторне дослідження через 2 дні. Негативна динаміка може свідчити про загибель плода. Важливо враховувати, як швидко падає ХГЛ при завмерлої вагітності. Виражене зниження кількості гормону вказує на незворотні зміни. Діагноз підтверджується за допомогою УЗД.

На питання, чи зростає ХГЛ при завмерлої вагітності, лікарі відповідають однозначно: якщо кількість гормону не збільшується при повторних аналізах, швидше за все, плід припинив свій розвиток.

Дослідження проводиться кілька разів з проміжком в 48 годин. Динаміка ХГЛ при завмерлої вагітності негативна, кількість гонадотропіну залишається на колишньому рівні або зменшується. Деякий час після загибелі плоду хоріон функціонує, виробляючи гормони. Тому іноді спостерігається зростання ХГЛ при завмерлої вагітності. Показники збільшуються незначно, через 2-3 дні рівень гормонів починає знижуватися.

Показання до визначення хоріонічного гонадотропіну

Жінки планово здають кров на ХГЛ під час вагітності. Це дозволяє оцінити стан плода, зробити висновки щодо його розвитку.

Але існують випадки, коли є необхідність визначити рівень гормону додатково:

  • Виникнення кров’янистих виділень.
  • Гострий біль внизу живота, особливо переймоподібного характеру.

При виникненні вищезгаданих симптомів необхідно відправитися в лікарню для подальшого обстеження і лікування. Щоб поставити правильний діагноз необхідно враховувати, як знижується ХГЛ при завмерлої вагітності. Швидкого зменшення кількості гормонів може не бути, спостерігається відсутність зростання, незначна негативна динаміка.

Додатково використовується УЗД для визначення розмірів плода, наявності серцебиття.

На яких термінах існує загроза?

Найбільш небезпечним є перший триместр. Жінка не завжди знає про вагітність, що настала, тому не виключений негативний вплив на плід алкоголю, тютюнового диму, хімічних сполук, препаратів.

Ризик завмерлої вагітності на ранніх термінах зростає в період імплантації. Ембріон повинен закріпитися в порожнині матки для подальшого розвитку. Цей процес відбувається через 4-5 днів після запліднення і відноситься до критичних періодів вагітності. Докладніше про імплантацію ембріона →

У перші місяці відбувається закладка основних органів і систем, будь-які мутації, гормональні порушення можуть спровокувати виникнення вад розвитку, несумісних із життям.

Як виміряти ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін міститься в крові і сечі. Щоб визначити, який рівень ХГЛ у жінки при вагітності, і виключити завмерлу, для дослідження використовується венозна кров.

Для максимальної точності необхідно дотримуватися кількох правил:

  • Аналізи здаються вранці натщесерце.
  • Увечері напередодні дозволений легкий вечеря, бажано не їсти за 8-9 годин до дослідження.
  • Необхідно утриматися від статевих контактів протягом 24 годин.
  • Повідомити про всі препарати, які вживає жінка, лікаря.
  • Кров береться не раніше 5 дня з моменту затримки місячних.
  • Рівень ХГЛ при завмерлої вагітності оцінюється в динаміці. Дослідження повторюють через 2-3 дні.

Фактори, що впливають на об’єктивність аналізу

Не завжди зниження або підвищення рівня гормону свідчить про патологію.

Існує ряд об’єктивних причин, які можуть впливати на результати дослідження:

  • Прийом препаратів, до складу яких входить гонадотропін, може спровокувати псевдопозитивну реакцію. Рівень біологічно активної речовини в такому випадку відповідає певному терміну виношування дитини, але жінка при цьому не вагітна. Концентрація гормону штучно підвищено у зв’язку з прийомом препаратів.
  • Наявність пухлин жіночих статевих органів і нирок призводить до збільшення вироблення ХГЛ.

Необхідно враховувати, як зростає ХГЛ при вагітності, щоб вчасно виявити завмерлу. Іноді низькі показники свідчать не про патології, а вказують на неправильно встановлений термін. Якщо рівень гонадотропіну незначно знижується, потрібно зробити ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу.

Гормони не тільки регулюють роботу організму, але і є індикаторами серйозних захворювань. Зниження ХГЛ при вагітності на ранніх термінах представляє небезпеку, мова може йти про завмирання плода. Якщо при повторному дослідженні спостерігається негативна динаміка, існує ризик загибелі дитини в утробі. Дуже важливо перебувати на обліку в період виношування, не пропускати здачу аналізів.

Корисне відео про завмерлої вагітності