Консервативне і оперативне лікування міоми матки

Міома (лейоміома матки — доброякісна пухлина, яка зустрічається надзвичайно часто. Вона викликає болі в животі, провокує маткові кровотечі, іноді призводить до безпліддя і рак. Ефективно лікування міоми матки лікарськими препаратами або допоможе тільки оперативний спосіб лікування, — це цікавить кожну жінку, яка зіткнулася з такою проблемою.

Хвороба полягає в утворенні вузлів, розташованих в м’язовому шарі матки (интрамуральная локалізація) або на зовнішній поверхні органу. Але найчастіше зустрічається субмукозная міома матки, зростаюча її всередину порожнини. Розроблено численні методи лікування захворювання.

Медикаментозне лікування

Будь-яку жінку, якої виставлений діагноз маткової фіброми, цікавить, як лікується міома матки за допомогою ліків, які препарати допоможуть уникнути операції. Менопауза може призупинити зростання маткових вузлів, так як ця патологія має гормональне походження. Тому гормональні препарати для лікування міоми матки застосовуються досить широко, але ліки цього профілю може призначити тільки лікар.

Мети консервативної терапії:

  • зупинка росту пухлини;
  • зменшення розміру міоми;
  • профілактика ускладнень.
Загрузка...

Комбіновані оральні контрацептиви

Широко застосовуються в лікуванні патології. Популярні препарати Жанін, Регулон. Вони можуть припинити збільшення пухлини, якщо вона не досягає в розмірах 2 див. Приймаються препарати тривало, не менше 3 місяців. Детальніше про оральні контрацептиви →

Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону

До них відносяться Бусерелін, Диферелін, Золадекс. Часто призначають при підготовці до операції. Це консервативне лікування веде до зменшення об’єму пухлини іноді на 50%, що полегшує процес операції.

Після ін’єкцій препаратів у хірургів є шанс зберегти матку, видаливши лише вузли, провести щадну операцію з ендоскопічним або вагінальним доступом. Тому реабілітація жінки протікає набагато легше. Але ці лікарські речовини впливають не тільки позитивну дію.

Їх недоліки:

  • Якщо хірургічні лікування фіброміоми матки не проведено протягом 1,5-2 місяців після закінчення курсу ін’єкцій, вона відновлює зростання.
  • При тривалому і неправильне застосування часто розвиваються побічні ефекти з боку серця і опорно-рухового апарату (остеопороз).

Антипрогестагены

Препарати цієї групи використовуються для лікування міоми, так як викликають скорочення вузлів матки в розмірах. Їх часто призначають перед операцією для полегшення її проведення, прискорення реабілітації пацієнтки. Зазвичай гінекологи призначають препарат Міфепристон.

Антигонадотропины

В даний час використовуються рідко через тільки симптоматичного дії. На розмір освіти ці засоби впливають незначно. Негативна сторона застосування — шкірні зміни, підвищений ріст волосся на тілі й обличчі, огрубіння голосу.

Гестагени

Препарати, які регулюють менструальний цикл, широко застосовуються при лікуванні міоми. Часто використовуються Дюфастон і Утрожестан. Вони призначаються гінекологом і застосовуються строго по певним дням менструального циклу. Показані при міомах маленьких розмірів, ендометріозі.

ФУЗ-абляція

Один із сучасних способів боротьби з фіброміомами. При цьому пухлина руйнується ультразвуком під контролем магнітно-резонансного томографа.

Переваги:

  • операція безболісна, не супроводжується крововтратою;
  • втручання не залишає косметичного дефекту на шкірі;
  • проводиться амбулаторно;
  • хороший ефект навіть при великих вузлах.

До недоліків відносяться часті рецидиви, а також неможливість лікування у випадку множинних міом матки.

Терапія при вагітності

Під час вагітності зростання міоми припиняється, але невелике збільшення пухлини можливо у першому і другому триместрах. Лікування міоми матки при вагітності залежить від локалізації вузлів. При зовнішньому розташуванні достатньо регулярного спостереження у гінеколога. Якщо пухлина знаходиться під слизовою оболонкою матки, це може призвести до викидня. У такому разі потрібен ретельний нагляд лікаря за зростанням вузлів.

Показання до консервативної терапії, її принципи

Лікування міоми матки без операції має строгі показання:

  • жінка планує завагітніти;
  • матка не перевищує розміру, відповідного 10-12 тижнів вагітності;
  • міоматозні вузли невеликих розмірів розташовані в м’язовому шарі, ростуть повільно;
  • відсутній субмукозная міома матки;
  • неможливість оперативного втручання з-за стану здоров’я жінки.

Чи можливо вилікувати міому матки, не вдаючись до допомоги хірурга, вирішується в кожному випадку індивідуально. Але будь-яка жінка повинна розуміти, що саме чудодійний засіб не вирішить її проблем зі здоров’ям, якщо вона сама не зробить ряд зусиль.

Що може зробити пацієнтка:

  • правильно харчуватися;
  • забезпечити собі повноцінний сон;
  • навчитися боротися зі стресами;
  • займатися фізкультурою, вести активний спосіб життя;
  • приймати вітаміни у перехідний час року, при перевантаженнях;
  • вести регулярне і впорядковане статеве життя;
  • своєчасно лікувати супутні захворювання;
  • виробити позитивне ставлення до життя.

Оперативне лікування

При сильних болях в животі, швидкому зростанні вузлів, розвитку безпліддя необхідно оперативне втручання. Особливо воно показане, якщо підслизовий вузол досягає великих розмірів, що призводить до частих маткових кровотеч.

Також хірургічне лікування проводиться при наявності пухлин яєчників. Хірурги можуть застосовувати різні способи оперативного лікування з використанням лапаратомического, вагінального або ендоскопічного доступу. Вибір залежить від віку жінки, її стану, розмірів освіти.

Емболізація маткових артерій

Суть цієї операції полягає в припиненні кровопостачання міоми за рахунок закупорки живлять її кровоносних судин спеціальною речовиною. Воно вводиться в стегнову артерію. Проводиться втручання під рентгенівським контролем. Через 2-3 місяці після цієї процедури міоматозні вузли зменшуються в розмірах на 40-50%. Добре лікується інтерстиціальна міома.

Переваги емболізації судин матки:

  • мала травматичність;
  • мінімальна крововтрата;
  • щадна методика із збереженням органу;
  • місцеве знеболення;
  • можливість вагітності.

Але цей метод має ряд протипоказань:

  • Лікування субсерозной міоми матки, що має ніжку, цим способом проводити не можна, її краще видалити з допомогою лапароскопічного методу.
  • Субмукозная міома матки на ніжці успішно видаляється з допомогою ендоскопа, введеного в порожнину матки.
  • Немає повної впевненості, що пухлина доброякісна. Тому з обережністю використовується у літніх жінок, які не народжували.
  • Є алергія на контрастне речовина, яка вводиться у кров.
  • Є ниркова недостатність, запальний процес в органах малого тазу або порушення згортання крові.

Процедура хвороблива, потребує стаціонарного спостереження.

Консервативна міомектомія

Це оперативне втручання, при якому зберігається матка, видаляються тільки міоматозні вузли. Зазвичай рекомендується молодим пацієнткам, які планують вагітність. Операція дає надію жінці знайти радість материнства, але і вносить додаткові ризики.

Не можна виключити розрив рубця на матці при вагітності. Тому такі пацієнтки потребують ретельному лікарському спостереженні. Цей вид оперативної допомоги не виключає, що захворювання може повернутися надалі.

Гістеректомія

При цьому виді оперативного втручання матка видаляється повністю. До цього способу вдаються, якщо новоутворення великого розміру, викликає кровотечі і болю. Рецидив захворювання вже неможливий.

Свідчення:

  • міома захоплює всі шари стінки матки;
  • існує велика ймовірність переходу в злоякісну форму;
  • вік жінки більше 40 років, коли вагітність вже не планується, а також в рамках лікування при клімаксі.

Методи народної медицини

Нетрадиційна медицина часто використовуються в лікуванні фіброміоми матки. Чи можна вилікувати міому матки, використовуючи тільки народні засоби? Такий варіант успішного вирішення проблеми виключений. Народні рецепти боротьби з лейоміомою можуть бути лише компонентом в комплексному лікуванні патології.

Ні в якому разі не можна використовувати народну медицину без дозволу лікаря. Потрібно розуміти, що міому великих розмірів, коли матка досягає 13-14 тижнів вагітності, ніякі народні зілля не ліквідують. Будь-які народні рецепти повинні застосовуватися довгостроково, в очікуванні ефекту від них жінка часто витрачає дорогоцінний час. Наслідки відмови від медичної допомоги можуть бути сумними, не виключено летальний результат від маткової кровотечі або малігнізації доброякісних вузлів матки.

У народній медицині існує безліч рецептів для боротьби з цією недугою. Використовуються відвари і настої багатьох лікарських трав. До складу фітозборів включаються бадан, омела, спориш, борова матка, польовий хвощ. Розглянемо найбільш дієві способи, спрямовані на зменшення симптомів хвороби.

Календула

Готують настій з декількох квіток, заваривши їх склянкою окропу на 10 хвилин. Потрібно пити вранці до сніданку, протягом тривалого часу. Термін прийому визначає фітотерапевт. Настої календули застосовуються для спринцювання. Цю рослину можна використовувати всередину у вигляді настоянки аптечного виробництва.

Сіль

Народні методи передбачають використання місцевих коштів. До них відносяться рецепти лікування сіллю. Соляні розчини виводять токсини, покращують лимфоток, знімають запалення, прискорюють відновлення тканин. Використовуються у вигляді теплих компресів, які накладаються на нижню ділянку живота і крижі. При гарній переносимості компрес можна залишити на ніч. Тривалість терапії не повинна перевищувати 1 місяць.

Глина

Великою популярністю користується лікування глиною. З неї робляться аплікації — масу глини наносять на нижню частину живота і боки шаром до 2 див. Зверху кладеться клейонка, потім вовняна тканина. Тривалість процедури — 30 хвилин. Краще проводити цю маніпуляцію перед сном кілька днів поспіль (до 5). Потім потрібно відпочити протягом тижня і повторити курс. Глина повинна бути теплою. Це лікування проводиться з дозволу лікаря.

Чистотіл

Лікування чистотілом міоми матки вважається досить дієвим способом. Настоянку можна готувати з висушеної чи свіжої рослини. Чистотіл є отруйною рослиною, тому його можна приймати тільки з дозволу лікаря, за суворої схемою, краплями. Курс триває не більше місяця. Відвари і настої з чистотілу використовуються для спринцювання.

Інші методи

Існують варіанти лікування гомеопатією. Використовуються препарати, які нормалізують гормональний фон, покращують обмін речовин. Застосовуються такі засоби: карбонат калію, солянокислой золото, сепія, похідні кальцію та йоду.

В якості одного з оздоровчих методів може використовуватися голодування. Але цей спосіб показаний не всім. На тлі анемії, викликаної кровотечею, може погіршитися стан. Потрібна консультація лікаря.

Широко поширене лікування міоми матки за допомогою прополісу. Він відноситься до стимулюючих засобів, тому застосовувати його можна, якщо доведена доброякісність пухлини. Протягом 1-2 тижнів щодня, на ніч жінка вводить у піхву невеликий кулька прополісу. Його можна використовувати у вигляді тампонів, які залишають на ніч, ефективно поєднувати з прийомом прополісу всередину. Лікування виключено, якщо є алергія на продукти бджільництва.

Фізіотерапія

Лікарі часто рекомендують фізіолікування. Його цілями є нормалізація гормонального балансу, поліпшення загального стану та емоційного фону жінки. На тлі грамотно підібраних фізіотерапевтичних методів зменшуються болі в животі, нормалізується менструальний цикл.

Ефективні такі процедури:

  • йодобромні, радонові ванни;
  • магнітотерапія;
  • електрофорез з йодними розчинами.

Деякі види фізіотерапії строго протипоказані, оскільки можуть викликати ріст пухлини. До них відносяться лазеротерапія, теплолікування, використання ультразвуку.

Як лікувати діагностовану міому матки гінеколог вирішує, орієнтуючись на дані огляду, аналіз крові на онкомаркери, результати УЗД. Матка не обов’язково видаляється, тому вагітність і пологи можливі. Щоб уникнути цих проблем, необхідно регулярно відвідувати гінеколога, виключити аборти, використовуючи гормональні контрацептиви.

Якщо не лікувати вчасно гінекологічні захворювання, особливо ендометріоз, безконтрольно приймати протизаплідні препарати, вести безладне статеве життя, ймовірність формування міоматозних вузлів багаторазово зростає. Який би метод лікування не був обраний, необхідно виключити перевантаження, постаратися нормалізувати режим дня і гормональний фон.

Корисне відео про лікуванні міоми матки