Лямблії у дітей і дорослих: причини, діагностика та способи лікування

Лямблії у дітей зустрічаються часто і являють собою серйозну проблему. Під терміном «лямбліоз» розуміють протозойную інвазію, яка протікає в організмі переважно з ураженням структур тонкого кишечника. Захворювання варіюється від субклінічних форм до важких типів недуги, коли лямблії вражають не тільки кишечник, але і печінкові тканини.

Класифікація патології у дорослих

Збудника даного захворювання вперше виявив російський лікар Д. Ф. Лямбль в 1859 році. Власне кажучи, його ім’ям і був названий цей паразит. Деякі ж експерти схильні припускати, що першість у відкриття збудників лямбліозу належить А. Жиарду.

Саме тому в міжнародній класифікації використовують іншу назву – жиардиаз.

Захворювання поширене по всіх континентах. Найвища ступінь инвазированности припадає на організовані дитячі колективи – понад 35 %. Лямблії у дитини і дорослої людини можуть зустрічатися однаково часто.

В залежності від того, які явища і ознаки формують клінічну картину, виділяють наступні форми лямбліозу у дорослих пацієнтів:

  • кишкова;
  • гепатобиллиарная;
  • панкреатична;
  • астеноневротического характеру;
  • алергічна;
  • анемічна;
  • змішана.

В залежності від наявності аномальних проявів виділяють такі види захворювання.

 

  • Патологія без клінічних симптомів – латентна.
  • Патологія з клінічними симптомами – маніфест.

 

У 25 % спостерігається лише лямблионосительство. При цьому патологічний процес, як такий, відсутній. У 50 % випадків фіксуються субклінічні форми хвороби. Решта 25 % відведені маніфестному типу недуги.

Загрузка...

Класифікація лямбліозу дітей

Як у випадку з «дорослою» класифікацією, всі форми захворювання поділяють на дві категорії.

 

  • Лямблиозоносительство (повна відсутність симптомів, але людина активно поширює збудника в навколишнє середовище).
  • Захворювання з яскраво-вираженими симптомами (також є кишковий і печінковий тип недуги).

 

З позиції симптоматичної картини і характеру перебігу хвороби виділяють такі різновиди лямбліозу:

  • гостра (мова йде про первинну паразитарної інвазії, коли паразит вперше проник в організм і почав свою активну діяльність);
  • хронічна (відрізняється особливо тяжких затяжним перебігом, коли фази ремісії та рецидиву хаотично приходять на зміну один одному).

Як у випадку з класифікацією для дорослих пацієнтів, педіатри та паразитологи використовують для формулювання діагнозу такі варіанти визначення патології:

  • больова;
  • диспепсическая;
  • алергічна;
  • дерматологічна;
  • невротична з астенічним синдромом;
  • інтоксикаційна;
  • змішана.

Лямблії – особливі мікроорганізми

Щоб зрозуміти, як вилікувати або уберегти дитину від лямбліозу, потрібно чітко розуміти, що таке лямблії. Це особливий рід мікроорганізмів, які являють собою небезпечні внутрикишечные паразити. Вони можуть жити в кишечнику людини, деяких ссавців і птахів. Найбільш сприйнятливі до паразитів діти молодшого шкільного та дошкільного віку.

Лямблії – одноклітинні форми життя. Їх тіло симетрично, закруглене, з одного боку, і загострено з протилежного. Лямблії мають 4 джгутика, за допомогою яких пересуваються в організмі. Одноклітинний мікроорганізм також можуть фіксуватися до будь-яких поверхонь, використовуючи присасывающийся диск. Лямблії знаходяться в постійному русі. Процес фіксації – вимушена міра, до якої вони вдаються рідко.

Після того як відбулося зараження, мікроорганізми починають активно подорожувати по організму. Примітно, що в кишечнику і печінці вони розвиваються без кисню. Поживні речовини паразити поглинають всім тілом.

Детальніше про циклі розвитку

Лямблії можуть проявляти активність у двох формах: рухливі (джгутикові або вегетативні) або нерухомі (цисти) мікроорганізми. Перебуваючи в нерухомому стані, лямблії здатні формувати міцну оболонку. Це дозволяє паразитам без зусиль переносити будь-які несприятливі умови.

В організм людини мікроорганізм найчастіше потрапляє у вигляді цисти. Кишечник – місце, де з нерухомої форми лямблії стають жгутиковими паразитами. Розмножуються збудники шляхом поділу. При цьому даний процес займає всього 15 хвилин. Потрібно зовсім небагато часу, щоб концентрація паразитів в організмі дитини досягла страхітливого максимуму.

Місця локалізації лямблій

Збудники лямбліозу можуть жити практично скрізь – на воді, на землі, навіть у повітряному просторі. Основний интестиналис – шлунково-кишковий тракт людини.

У тілі дитини і дорослої людини паразити воліють мешкати в товстому і тонкому кишечнику. Були зафіксовані випадки, коли лямблії виявлялися в сліпій кишці.

Не можуть мешкати паразити в органах зору, м’язовому полотні, крові, інших структурах. Однак те, як згубно вони впливають на органи травного тракту, в недалекому майбутньому завжди призводить до тотальних порушень у всіх органах і системах.

Джерела зараження та способи передачі

Основне джерело – хвора людина. Лямблії також паразитують в організмах домашніх тварин, пацюків, мишоподібних гризунів. Вони можуть зберігати свою життєдіяльність в хлорованої водопровідної води.

Досить проковтнути десяток лямблій і мати при цьому занижений рівень кислотності шлункового соку, щоб заразитися лямбліоз.

Основні шляхи зараження:

  • водний;
  • контактно-побутовий;
  • харчовий.

Чим небезпечна лямблії?

Багато батьків не тільки не знають, як лікувати лямблії у дітей, але навіть не замислюються про те, наскільки актуально лікарське втручання в даній ситуації. Важливо розуміти, в чому суть патогенного впливу лямблій на організм.

Ось основні чинники впливу.

 

  • Порушення ферментативних процесів в організмі. Саме в тонкому кишечнику відбувається засвоєння переважної більшості макроелементів, мінералів, вітамінів, інших поживних речовин. Лямблії своїми постійними переміщеннями порушують всі ферментативні процеси, змінюють концентрацію ферментів в кишечнику. З-за цього людина недоотримує необхідну кількість навіть самих простих речовин, що призводять до поступового виснаження.
  • Дисбаланс мікроелементів і макровеществ. Деякі елементи не засвоюються, інші речовини, що не виробляються в потрібній кількості. Така ситуація прямо веде до уповільнення когнітивного й фізичного розвитку у дітей.
  • Механічне пошкодження ворсинок. Лямблії весь час пересуваються, час від часу присмоктуються до стінок кишечника. З-за цього делікатні тканини дратуються, запалюються, страждають ворсинки. У деяких ситуаціях паразит може навіть впроваджуватися в ворсинки, повністю руйнуючи їх. Це призводить до дегенерації кишкових структур. Всмоктування корисних речовин зводиться до мінімуму, а явища виснаження посилюються.
  • Токсичний вплив. Паразит весь час синтезує токсичні речовини, які викидає в кишкові ходи. З-за цього страждає нервова система, нерідко виникають різні алергічні реакції. Страждає функціональний потенціал жовчного міхура, печінки, шлунка.

 

Ознаки лямблій в організмі

Лямблії у дітей провокують різні симптоми. У чому поява тих або інших симптомів залежить від обставин: масовості інвазивного процесу, форми патології, індивідуальних особливостей пацієнта, віку, базових властивостей імунної системи, наявності супутніх патологій травного тракту.

Загальні симптоми

Загальні симптоми, які вказують на наявність активних лямблій в організмі:

  • болі в животі інтенсивного нападів характеру;
  • нудота;
  • блювотні позиви;
  • відсутність апетиту;
  • здуття живота;
  • аномально велика кількість кишкових газів.

Якщо паразити вплинули і на роботу печінки, то клінічну картину доповнять наступні скарги: почуття гіркоти у роті, тяжкість і дискомфорт у правому підребер’ї, ознаки холециститу.

Ознаки лямбліозу у дітей

У найменших пацієнтів клінічна картина може бути самою різною. Лямбліоз у дітей викликає неприємні симптоми і лікування слід починати якомога раніше.

Основні клінічні ознаки такі:

  • сильно виражений больовий синдром;
  • тотальний дисбактеріоз, який неможливо вилікувати «стандартними» способами»;
  • хронічний рідкий стілець, часто «пінистого» характеру;
  • повна втрата апетиту;
  • виснаження;
  • різке зниження когнітивних якостей;
  • дратівливість;
  • денний сон може повністю бути відсутнім, а нічний відпочинок переривають постійні капризи;
  • головні болі;
  • запаморочення.

Згодом можуть виникати різноманітні алергічні висипання на шкірі. Пацієнт схильний до будь-яких форм гіперчутливості: від незначної кропив’янки до хронічного риніту, що супроводжується тотальним набряком дихальних шляхів.

Діагностичні заходи

Неспецифичная симптоматика, часто змазана клінічна картина, безліч випадків безсимптомного перебігу захворювання, а також банального носійства недуги викликає досить багато проблем у сучасному діагностуванні лямбліозу. Іноді поява тих або інших симптомів неправильно інтерпретується диагностами.

У підсумку діти і дорослі пацієнти можуть отримувати лікування в інших фахівців. Пульмонологи, дерматологи, алергологи, неврологи або гастроентерологи будуть намагатися усунути зовсім не ту проблему, яка актуальна в даний конкретний момент.

Основні діагностичні заходи, до яких вдаються для постановки точного діагнозу, такі.

 

  • Ультразвукове діагностування гепатобіліарної системи (виявляють явища дискінезії жовчовивідних проток, доповнені вираженим холестазом).
  • Аналіз крові (виражена эозонофилия, моноцитоз).
  • Біохімічний аналіз крові (чітко видно такі відхилення, як гипогаммаглобулинемия, гіпоальбумінемія, підвищення концентрації лужної фосфатази).
  • Аналіз калу на дисбактеріоз (тотальна зміна мікрофлори кишечника, знижується кількість лактобактерій і фракції біфідобактерій, зростає чисельність патогенних і немов патогенних форм життя).
  • Паразитологічні обстеження (виявлення цист лямблій в калових масах або ж джгутикових форм в дуоденальної рідини).

 

Щоб остаточно утвердитися в діагнозі «лямбліоз» проводять процедуру визначення антигенів у фекаліях (ПЛР технологія). Також актуальна процедура ІФА в сироватці крові. У деяких випадках вдаються до вивчення біопсійного матеріалу, здобутого в ході поведінки ендоскопічного дослідження.

Лікування лямбліозу традиційними способами

Лікування лямбліозу у дітей має бути комплексним і поетапним. В ході лікувального впливу на пацієнта поступово усувають ознаки холестазу, токсичного ураження органів і тканин. Суть антипаразитарного лікування полягає в усуненні трофозоітов і цистовых форм паразитів.

Дієта

Пацієнт призначають оптимальну дієту. Мета – створити максимально несприятливі умови в травному тракті, що перешкоджають активності лямблій. Основа раціону – каші, висівки, свіжі овочі, фрукти, ягоди, рослинна олія. Від продуктів, багатих вуглеводами, потрібно відмовитися. Хоча б на час активного лікування.

Рекомендовано влаштовувати так звані розвантажувальні дні. В цей час п’ють тільки воду, ксиліт, сорбіт, жовчогінні та антигістамінні засоби.

Такий «формат» впливу на організм можливий тільки у випадку взаємодії з дорослими пацієнтами або дітьми старшої групи.

Медикаментозна фаза

Медикаментозний етап терапії передбачає активний вплив на паразита допомогою специфічних лікарських засобів. Мова йде про таких антипротозойных медикаментах, як:

  • Метронідазол;
  • Орнідазол;
  • Албендазол;
  • Фуразолідон.

Лікування, як правило, складається з двох курсів. На заключному етапі, де організм пацієнта повинен почати активно відновлюватися, призначають препарати вибору з таких категорій, як полівітамінні комплекси, ентеросорбенти, ферменти, адаптогени рослинного походження, імуностимулятори, фітотерапевтичні засоби.

Народні засоби від лямблій

Народні методи не можуть замінити медикаментозне лікування у компетентного лікаря, але можуть бути використані в якості допоміжних методів.

Ось деякі рекомендації.

 

  • Свіже листя подорожника подрібнюють в кашку і змішують з рівною кількістю меду. Склад приймають по 1 столовій ложці тричі в день безпосередньо перед їдою.
  • В молоко (200 мл) додають 1 товчений зубчик часнику і випивають.
  • 1 столову ложку листя мучниці заливають окропом (200 мл). Настій залишають на 30 хвилин. Протягом дня пацієнт повинен випити весь стакан.

 

Відомий засіб від паразитів всіх видів і форм – насіння гарбуза. У цьому продукті міститься колосальну кількість кукурбітин. Це специфічний рослинний отрута, до якого чутливі саме паразитарні інвазії. Найбільший обсяг цінної речовини міститься в зелених оболонках. Отрута згубний для паразитів і багатьох бактерій, але абсолютно безпечний для людини в будь-якому віці.

100 грамів насіння гарбуза слід розтерти до стану однорідної маси. В отриману борошно додають близько 25-35 грамів свіжого липового меду. Щоб суміш придбала потрібну консистенцію, туди додають трохи води (не більше 40 мл).

Усе ретельно перемішують. Дитині дають суміш на голодний шлунок. Він повинен з’їсти все. Потім проводять очисну клізму. Бажано проводити процедуру кілька разів з інтервалом в 2-3 дні.

Прогноз і профілактика лямбліозу у дорослих і дітей

Ефективність терапії лямбліозу залежить від стадії та форми захворювання, а також про того, коли до лікаря звернулися за допомогою і наскільки точно слідували всім рекомендаціям фахівця. Рецидиви можуть виникати на будь-якому етапі життя у всіх пацієнтів. Якогось специфічного імунітету або захисту немає ні в кого.

Диспансерне спостереження актуально перші 6 місяців. Пацієнту потрібно 3 рази пройти паразитологічні обстеження.

Для попередження вторинного або первинного зараження лямбліями важливо проводити ретельну охоронну діяльність водоймищ і грунту від можливого забруднення паразитарними інвазіями. Важливо контролювати якість питної води на всіх рівнях.

Особливо актуально проводити розрив ланцюга передачі лямбліозу. Для цього своєчасно виявляють безсимптомних носіїв паразита і хворих осіб у активній фазі для подальшого активного лікування. Ретельні огляди і регулярні аналізи проводяться в дитячих садках. Саме організовані діти дошкільного віку найбільше схильні виданим захворювання.

Висновок

Таким чином, лямблії у дітей і дорослих – дійсно серйозне захворювання, яке вимагає швидкого і грамотного лікування. При цьому медики не рекомендує сподіватися на народні рецепти, а радять при перших же ознаках звертатися за кваліфікованою допомогою. Це дозволить виключити розвиток ускладнень.