Лікування Цефтріаксоном під час вагітності: допустимо чи ні?

Цефтриаксон — антибіотик широкого спектру дії. Його застосовують при інфекційно-запальних процесах, спричинених різними мікроорганізмами, при цьому ефективність препарату досить висока. Цефтриаксон при вагітності повинен призначатися лікарем за умови, що очікувана користь від препарату буде вище передбачуваного ризику для плода.

Лікування вагітних викликає багато труднощів, оскільки заздалегідь невідомо, як організм жінки або майбутнього малюка відреагує на те чи інше ліки. Але ігнорувати запальні захворювання ні в якому разі не можна, будь-яка з них може негативно позначитися на ще не народжену дитину.

Можна Цефтріаксон вагітним?

Антибіотик Цефтріаксон при вагітності не є препаратом вибору. До його допомогою фахівці вдаються тільки в тому випадку, коли інші лікарські засоби виявляються неефективними.

Цефтріаксон відноситься до групи цефалоспоринів останнього покоління. Не секрет, що хвороботворні мікроби постійно виробляють стійкість до антибактеріальних препаратів, тому створюються нові, більш прогресивні антибіотики. На сьогоднішній день Цефтріаксон входить в їх число.

Завдяки цьому препарату з’являється можливість знищити будь-яку аеробну і анаеробну флору, грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми в скорочені терміни. Тому Цефтріаксон під час вагітності все ж може призначатися лікарем.

Загрузка...

Застосування в першому триместрі

До 12 тижнів вагітності плацента не виконує захисних функцій, вона не може захистити плід від негативного впливу лікарських засобів, які потрапляють в організм майбутньої матері на цьому терміні. Ось чому використання будь-яких препаратів, у тому числі Цефтриаксону, під час вагітності має бути обдуманим рішенням.

Будь-які медикаменти, особливо антибіотики, можуть володіти тератогенну дію, провокуючи появу аномалій у що розвивається в утробі матері малюка. Найбільш небезпечно це вплив в перші тижні вагітності, коли відбувається формування основних органів і систем майбутньої людини.

Цефтріаксон при настала вагітності на ранніх термінах може призначатися, якщо мова йде про порятунок життя майбутньої матері, тобто можлива користь для жінки виявляється вище ризику для дитини.

Застосування у другому триместрі

Якщо Цефтріаксон і вагітність на ранніх термінах практично несумісні, і препарат призначається майбутнім мамам в екстрених випадках, то з настанням другого триместру ситуація міняється в кращу сторону. В цей час вже функціонує плацентарний бар’єр, сформовані всі основні органи і системи плоду, а, отже, ймовірність, що вони можуть серйозно постраждати, відсутня. Тому Цефтріаксон при нормально протікає вагітності нерідко призначається у 2 триместрі.

На цьому терміні збільшується навантаження на внутрішні органи, у зв’язку з чим зростає ймовірність рецидиву хронічних патологій. Застосування Цефтриаксону при вагітності для їх лікування цілком прийнятно, оскільки з 2 триместру цефалоспорини не можуть подолати наявний плацентарний бар’єр, а, значить, якісь наслідки для дитини практично виключені.

Застосування в третьому триместрі

В останньому триместрі підвищується ризик загострення хронічних патологій нирок і розвитку гестозу, тому від лікування антибіотиками не застрахована жодна майбутня мама. Найчастіше саме з цих причин і призначається Цефтріаксон при вагітності в 3 триместрі.

Незважаючи на те, що термін гестації вже значний, самолікування даним препаратом, як і раніше, заборонено. Тільки фахівець може призначати Цефтриаксон вагітним, у разі, коли він впевнений, що у плода після антибактеріального лікування матері не постраждає здоров’я і життєздатність.

Коли він необхідний?

Частіше необхідність у призначенні препарату виникає при захворюваннях нирок і сечовидільної системи, наприклад, при пієлонефриті. В даній ситуації, Цефтріаксон вагітним просто необхідний. Детальніше про причини і лікування болю в нирках під час вагітності →

Фахівці стверджують, що багато жінок з такими проблемами зі здоров’ям не змогли б знайти радість материнства, не будь антибіотиків. Пієлонефрит хронічного перебігу, рецидивируя в організмі майбутньої мами, загрожує жіночому організму такими серйозними наслідками, як відмова нирок. На цьому тлі під загрозою виявляються відразу два життя — і жінки, і малюка.

Лікування Цефтріаксоном при вагітності необхідно при інфекційно-запальних захворюваннях в органах черевної порожнини, у тому числі при патології жовчного міхура і травного тракту. У перелік показань входять статеві інфекції, ураження шкіри та суглобів, органів репродуктивної, дихальної і кісткової системи.

Список патологічних станів досить широкий, але не можна стверджувати, що при будь-якому з перерахованих захворювань автоматично дозволено застосування Цефтріаксону. Тільки лікуючий лікар, після оцінки самопочуття жінки і характеру її захворювання, може призначити лікування, адже використовувати настільки сильні антибіотики необхідно не у всіх випадках.

Протипоказання

Застосування Цефтриаксону при вагітності є серйозним заходом, вдаватися до якої без суворих показань не рекомендується, але можна без побоювань використовувати з лікувальною метою препарат, коли вони є? Навіть фахівці нарікають на те, що передбачити, як відреагує організм вагітної жінки на введення того чи іншого засобу, неможливо, особливо якщо справа стосується антибіотиків.

Ризик є завжди, але відмовлятися від лікування не варто, оскільки саме захворювання може серйозніше нашкодити розвитку плода. Іншими словами, вагітність не є абсолютним протипоказанням для застосування Цефтріаксону, за винятком першого триместру.

Заборонено проводити лікування антибактеріальним препаратом при наявності у жінки гіперчутливості до цефалоспоринів, при будь-яких патологіях видільної функції нирок, відхилення в роботі печінки, виразковому коліті. Також протипоказано поєднувати лікування Цефтріаксоном з іншими антибактеріальними препаратами.

Інструкція

Якщо лікар призначив уколи Цефтріаксон внутрішньовенно або внутрішньом’язово при вагітності, необхідно отримати від нього докладну інструкцію про те, як дозується лікарський засіб, а також уточнити, з якою метою призначається такий серйозний препарат. Важливо пам’ятати, що використання цього антибіотика у майбутньої мами повинно проводитися тільки за умови, що можлива користь для жінки вище можливого ризику для плода.

Препарат при вагітності застосовується під лікарським наглядом, суворо за показаннями, так як не тільки в першому триместрі, але і в наступних антибіотик може долати плацентарний бар’єр, хоча і в малих кількостях. Неможливо передбачити, як вона вплине на майбутню дитину.

Цефтріаксон вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово кожні 24 години, при тяжкій формі захворювання препарат може застосовуватися частіше — через кожні 12 годин. У будь-якому випадку потрібно враховувати максимальну добову кількість Цефтріаксону — при вагітності дозування діючої речовини за цей проміжок часу не повинна перевищувати 4 г. Тривалість лікувального курсу залежить від діагнозу, тяжкості та особливостей перебігу захворювання.

Чи впливає препарат на перебіг вагітності?

Лікування майбутніх мам Цефтріаксоном призначається в 1 і наступних триместрах у виняткових випадках. Якщо на ранніх термінах вагітності це пояснюється відсутністю плацентарного бар’єру і наявністю високого тератогенного ризику для плоду, то в другу половину терміну обмеження пов’язане з незначним, але все-таки можливим, проникненням лікарської речовини через плаценту.

Незважаючи на це, фахівці наполягають, що грамотне використання Цефтріаксону при вагітності, згідно інструкції по застосуванню, не чинить негативного впливу на її перебіг.

Перед початком лікування дуже важливо визначити чутливість пацієнтки до цефалоспоринів, для виключення ризику розвитку алергії на лікарський засіб. Щоб знизити ймовірність негативного впливу на плід, заборонено використовувати препарат безконтрольно, в підвищених дозах, а також одночасно проводити лікування іншими антибактеріальними і протимікробними препаратами.

Побічні дії

Як і будь-який антибіотик, Цефтріаксон при вагітності може викликати побічні ефекти, які наростають при тривалому застосуванні препарату або допущення передозування. Небажані явища можуть виникнути і через індивідуальних особливостей, оскільки передбачити, як відреагує організм майбутньої мами на той або інший препарат, практично неможливо.

Отже, які побічні явища може викликати цей антибіотик? Перерахуємо їх:

  • алергічні реакції — висипання на шкірних покривах за типом кропив’янки, шкірний свербіж, підвищення або зниження температури тіла, обструкція бронхів, ексудативна еритема, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, еозинофілія;
  • з боку шлунково-кишкового тракту — нудота, блювання, здуття живота, дисбактеріоз, пронос, запор, стоматит, зміни смакових відчуттів;
  • з боку органів кровотворення — залізодефіцитна анемія, лейкоцитоз, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз, тромбоцитопенія;
  • системні побічні ефекти — мігрень, запаморочення, назальні кровотечі, суперінфекція, хворобливі відчуття в венах нижніх кінцівок, флебіт, біль і поява інфільтрату в місці ін’єкції.

Незважаючи на те, що застосування Цефтріаксону небажано як на першій, так і на 37 тижні вагітності, зустрічаються ситуації, в яких обійтися без цього лікарського засобу не можна. Препарат може впоратися з широким переліком захворювань, а значить, запобігти розвитку ускладнень, що виникають на фоні тривалого інфекційно-запального процесу в організмі жінки.

Корисне відео про прийом ліків під час вагітності та грудного вигодовування