Нетримання сечі у жінок: причини та способи лікування

Інконтиненція, або нетримання сечі, – це патологія, до якої схильні діти і дорослі. Захворювання не тільки доставляє незручності, але ще й стає причиною нестабільності психоемоційного фону. Людина стає дратівливою, замкнутою, виникають комплекси. Після 40 років нетримання сечі у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Щоб позбутися від патології, з’ясовується причина, яка призвела до виникнення інконтиненції. Тільки після цього лікар призначає відповідну терапію.

Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі – мимовільне відділення урини, яке неможливо запобігти зусиллям волі. У людини зникає чутливість, внаслідок чого хворий не може керувати процесом сечовипускання. Від цього страждають усі сторони життя – соціальна, ділова та особиста. Пацієнт не може повноцінно працювати, контактувати з близькими і жити нормальним сімейним життям.

Нетримання сечі є симптомом іншої патології, і лікування будується, виходячи з характеру основного захворювання.

Загрузка...

Класифікація стану

Инконтиненцию фахівці класифікують наступним чином.

 

  • Стрессорное нетримання. Раптове сечовипускання відбувається при надмірних фізичних навантаженнях або сильному напруженні, яке виникає в разі таких рефлексів, як кашель, чхання та інших.
  • Імперативне нетримання, або гіперактивність сечового міхура, – проблеми з сечовипусканням виникає з-за патології самого органу або порушення діяльності нервової системи. Сечовиділення трапляється під час спокою, без фізичної напруги. Супутні симптоми – часті позиви до туалету більше восьми разів на день і одного разу вночі.
  • Нейрогенний сечовий міхур. Порушення діяльності сечового міхура із-за збою в функціонуванні нервової системи.
  • Інфравезікальна обструкція, або подпузырная закупорка сечовивідних шляхів. Мимовільне сечовиділення внаслідок ослаблення стінок сечового міхура при його наповненні.
  • Экстрауретральное нетримання. Сечовиділення виникає патологічного сполучення між органами статевої та сечовидільної системи або вродженої аномалії сечоводів. При цьому у жінки виникає позив до туалету, але зупинити сечовипускання вона не в силах.
  • Енурез. У жінок такий стан спостерігається під час нічного відпочинку. Сеча виділяється раптово, без позивів до туалету.
  • Змішаний вид. Тут поєднується стрессорное і імперативне нетримання. Зазвичай виникає у жінок після появи на світ малюка, коли при пологової діяльності відбулося механічне пошкодження органів малого тазу або м’язів. Симптоми – виділення сечі під час позиву до туалету або при фізичному напруженні.
  • Подкапывание. Після відвідування туалету сечі накопичується в уретрі і при виході з санвузла відбувається остаточне виділення.

 

Причини порушення і передбачають фактори

Мимовільне сечовипускання у жінок виникає з кількох причин. Зазвичай поява інконтиненції відбувається за патологій і вікових змін організму.

Клімакс

При клімаксі виникає дефіцит жіночих гормонів – естрогенів. Це призводить до атрофічних змін в оболонках сечовивідних та статевих органів, м’язів і зв’язках, розташованих в малому тазі.

При вагітності і після пологів

Вагітність і родова діяльність провокує появу цієї проблеми. Під час пологів створюється підвищена навантаження на органи малого таза і при появі малюка на світ відбувається їх травмування та пошкодження м’язів. Внаслідок цього виникає нетримання.

Літній вік

На поява раптового сечовипускання впливає вік. Така проблема виникає у жінок після 60 років. М’язи таза втрачають пружність і перестають належним чином підтримувати внутрішні органи. З віком також виникає недолік жіночих гормонів, що також впливає на появу нетримання сечі.

Захворювання та травми

Захворювання і травми, що викликають инконтиненцию:

  • сечокам’яна патологія сечового міхура;
  • кашель, що має хронічний характер;
  • склероз;
  • патології шлунково-кишкового тракту;
  • гінекологічні патології;
  • аномальна будова сечовивідних або статевих органів;
  • захворювання на цукровий діабет будь-якого типу;
  • інфекції, постійно присутні в сечовому міхурі;
  • патології Паркінсона або Альцгеймера;
  • пролапс органів, розташованих у малому тазі;
  • онкологічні патології сечового міхура.

Інші причини

Інші причини нетримання сечі у жінок:

  • оперативне втручання на органах малого тазу;
  • нестабільний емоційний фон;
  • радіаційне опромінення;
  • велика маса тіла;
  • шкідливі залежності – куріння і зловживання алкогольними напоями;
  • прийом деяких медикаментозних засобів;
  • надмірне вживання кави, солодких газованих напоїв;
  • неправильне харчування.

Симптоми нетримання

Інконтиненція проявляється наступним чином:

  • підтікання урини;
  • несподівані позиви до сечовипускання;
  • бажання відвідати туалет виникають в години нічного відпочинку;
  • після сечовипускання немає полегшення, і з’являється відчуття, що сечовий міхур заповнений;
  • відчуття, що у піхву присутній чужорідне тіло;
  • часто виникають позиви до відвідування туалету.

При появі таких симптомів рекомендується звернутися до лікаря.

Діагностика

Перед призначенням лікування нетримання сечі, виконується діагностика. Для визначення причини стану лікар призначає:

  • аналіз сечі для визначення наявності або відсутності інфекцій сечостатевої системи;
  • PAD-тест для визначення кількості урини, що витікає раптово;
  • вагінальний огляд з кашльовий пробій для з’ясування наявності або відсутності гінекологічних патологій;
  • КУДИ.

Перед аналізами лікар проводить опитування пацієнтки і іноді просить скласти щоденник раптового виходу урини.

Лікування

Як лікувати нетримання сечі у жінок? Існує декілька ефективних терапевтичних методик, які може призначити тільки лікар після проведення діагностики за умови патології, що спровокувала розвиток захворювання. Якщо мимовільне сечовипускання відбувається із-за хвороби, то проводиться її терапія.

При грамотному лікуванні інконтиненція проходить сама по собі.

Медикаментозна терапія

Вживання лікарських препаратів можливо, якщо немає аномалії будови органів сечовидільної системи. Це основний спосіб терапії патології. Медикаментозні засоби призначають залежно від причини, яка призвела до виникнення нетримання.

 

  • Препарати, основним діючим компонентом яких є естроген. Такі медикаменти лікар призначає при низькому рівні жіночого гормону.
  • Симпатоміметики. Покращують скорочення м’язів, задіяних при сечовипусканні. Препарат, який зазвичай призначається, — Ефедрин.
  • Антидепресанти. Лікар призначає їх у тому випадку, якщо нетримання розвивається з-за нестабільного емоційного фону.
  • Антихолінергічні препарати. Сприяють розслабленню і збільшення об’єму сечового міхура. Лікар зазвичай призначає Толтерадин, Дріптан, Оксибутин.
  • Десмопресин. Такий препарат лікар призначає при тимчасовій інконтиненції. Засіб зменшує кількість урини.

 

Оперативний метод

До хірургічного втручання вдаються у тому випадку, якщо консервативні методи терапії довели свою неефективність. Існує кілька методів рішення проблеми оперативним шляхом.

 

  • Слинговый метод. Тривалість операції – півгодини. Під час процедури не використовується загальний наркоз. Досить місцевої анестезії. Суть операції – впровадження спеціальної сітки, яка має вигляд петлі, під уретру або шийку сечового міхура. Вона перешкоджає мимовільного сечовипускання при збільшенні тиску в черевній порожнині.
  • Ін’єкції об’ємообразуючих коштів. Суть процедури – введення спеціального речовини в уретру з використанням цистоскопа. Після такої маніпуляції уретра встановлюється в правильному положенні.
  • Лапароскопічна кальпосуспензия. Перед оперативним втручанням пацієнту робиться загальний наркоз. Суть процедури – тканини, які оточують уретру, фіксуються на пахових зв’язках. Це перешкоджає мимовільного сечовипускання.

 

Фізичні вправи

Вправи Кегля фахівці рекомендують робити жінкам, який би тип нетримання сечі не спостерігався. Заняття спрямовані на поліпшення стану м’язів, розташованих в малому тазу.

Суть вправ зводиться до щоденної напруги м’язів малого тазу.

Маніпуляції проводяться з ранку, в обід і ввечері. Тривалість процедури – 10 секунд. Після стиснення м’язів повинне послідувати розслаблення. М’язи розслабляються також на 10 секунд, а після цього знову стискаються. Тільки при цьому умові можна розраховувати на позитивний ефект від процедури. Через деякий час після початку гімнастики час напруги і розслаблення м’язів збільшується.

Загальна тривалість одного сеансу повинна скласти 20 секунд.

Поряд з цими вправами також рекомендують носити протягом дня м’ячик невеликого розміру, який затискається між ніг. Чим вище буде його розташування, тим краще ефект.

Народні засоби

Лікування нетримання сечі у жінок можна проводити народними способами. Але навіть у такому разі необхідна консультація лікаря.

Настій насіння кропу

Щоб приготувати цей ефективний домашній рецепт, потрібно:

  • насіння кропу – 1 велика ложка з гіркою;
  • вода – 1 стакан.

Вода доводиться до кипіння, і їй заливаються насіння кропу. Ємність, у якій готується засіб, утеплюється і залишають для настоювання на три години. Коли час вийде, засіб фільтрується. Напій вживає за один раз.

Тривалість терапії не обмежена. Припиняти прийом препарату рекомендують після досягнення позитивного результату. Засіб використовують у будь-якому віці. При позитивному прийомі, за непідтвердженими даними, пацієнтки позбавляються від мимовільного сечовипускання.

Відвар на основі деревію

Необхідні компоненти:

  • висушена трава деревію – 10 г;
  • вода – 1 стакан.

Лікарська рослина заливається водою. Ємність ставиться на вогонь, і засіб доводиться до кипіння. Після цього напій вариться ще 10 хвилин. Ємність з відваром знімається з плити, утеплюється і залишають для настоювання на 60 хвилин. Засіб фільтрується. Періодичність прийому – вранці, вдень і ввечері по 0,5 склянки.

Настій на основі кукурудзяних рилець

Для приготування кошти будуть потрібні:

  • кукурудзяні рильця – 1 велика ложка;
  • вода – 1 стакан.

Лікарська рослина заливається зазначеною кількістю киплячої води. Ємність утеплюється і залишають на півгодини для настоювання. Засіб вживається по півсклянки в ранкові і вечірні години.

Лікувальна суміш

Інгредієнти:

  • мед – 1 велика ложка;
  • натуральне яблучне пюре – 1 столова ложка;
  • подрібнений до кашоподібного стану цибуля – 1 велика ложка.

Всі продукти з’єднуються і перемішуються. Отриманий засіб вживають вранці, вдень і ввечері.

Для лікування також використовують настій, приготовлений на основі шавлії.

Будь-який засіб використовують тільки за призначенням лікаря, щоб не виникло ускладнень.

Профілактика

Щоб попередити виникнення нетримання сечі, рекомендується дотримуватися наступних профілактичних заходів:

  • регулярне відвідування терапевта, ендокринолога, гінеколога;
  • регулярні вправи Кегеля;
  • правильне харчування;
  • відмова від сидячого способу життя;
  • підтримання ваги в нормальному стані;
  • відвідування туалету відразу після виникнення позиву до сечовипускання;
  • відмова від шкідливих залежностей.

Висновок

При виникненні перших симптомів такого стану, як нетримання сечі у жінок, необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна терапія допоможе уникнути прогресування патології та розвитку ускладнень. Не можна займатися самолікуванням, оскільки можуть виникнути несподівані наслідки.