Норма прогестерону у жінок: таблиці, аналіз крові, зміна рівня прогестерону

Прогестерон часто називають гормоном вагітності, оскільки він найбільш активно синтезується саме після запліднення яйцеклітини. У період виношування дитини даний гормон підтримує матку в розслабленому вигляді, запобігаючи її скорочення і, відповідно, викидень або передчасні пологи.

У жінок цей стероїд виробляється в меншій кількості, але, тим не менш, його роль у підтримці жіночого здоров’я не менш важлива, ніж під час вагітності.

Норма прогестерону у жінок безпосередньо залежить від віку, періоду менструального циклу і терміну вагітності. В даній темі ми хочемо вам запропонувати розібратися, що ж являє собою прогестерон, які його норма і функції в організмі, а також про що можуть свідчити зміни його рівня. Крім цього, ми докладно розповімо, як визначити кількість прогестерону в крові у жінок і як підготуватися до такого дослідження.

Що таке прогестерон і де він виробляється?

Прогестерон являє собою стероїдний гормон, який в жіночому організмі синтезується в основному яєчниками і плацентою, а також у невеликій кількості кірковим шаром надниркових залоз.

У невагітних жінок прогестерон відповідає за здоров’я репродуктивної функції, а саме — за регулярне наступ овуляторного періоду і менструації. У вагітних жінок прогестерон дозволяє виносити дитину.

Загрузка...

Що таке менструальний цикл?

Щоб краще розуміти, як виробляється прогестерон і коли краще її визначати в крові, ми пропонуємо спочатку розібратися в тому, що таке менструальний цикл.

Менструальний цикл – це ознака статевої зрілості у жінок, який свідчить про те, що жінка може виконувати репродуктивну функцію.

Нормальною вважається тривалість менструального циклу від 25 до 33 днів. Цей період прийнято поділяти на чотири фази, а саме:

  • менструальну (з 1 по 5-7 день циклу), коли відбувається відторгнення децидуального шару ендометрію;

  • фолікулярну (з 6-8 по 12-14-й день циклу), яка характеризується дозріванням домінантного фолікула в яєчнику;
  • овуляторну (13-15-й день циклу), під час якої домінантний фолікул розривається і яйцеклітина виходить у черевну порожнину;
  • лютеїнову, яка починається з дня овуляції і триває до настання наступної менструації. У цій фазі децидуальный шар ендометрія готується до отпадению і виходу назовні з менструальної кров’ю.

Яка роль прогестерону в жіночому організмі?

Прогестерон у жінок виконує безліч завдань, серед яких наступні:

  • підготовка органів репродуктивної системи у жінки до вагітності;
  • забезпечення нормального протікання вагітності і пологів;
  • забезпечення заможної імплантації яйцеклітини, заплідненої сперматозоїдом, в ендометрій матки.
  • зупинка відторгнення децидуального шару матки, запобігаючи цим поява менструації;
  • адаптація нервової системи під час вагітності, пологів та грудного вигодовування;
  • підтримування розслабленого стану матки при виношуванні дитини з метою запобігання викидня або передчасних пологів;
  • підвищення секреції шкірного сала;
  • перетворення ліпідів в енергію;
  • участь у розвитку залозистого апарату молочної залози;
  • підготовка молочної залози до лактації;
  • зниження ризику появи кіст фіброзного характеру в молочних залозах;
  • участь у підтриманні нормального рівня глюкози в крові;
  • регулює рівень цукру в крові;
  • підвищення кров’яного тиску;
  • забезпечення лібідо;
  • забезпечення формування материнського інстинкту та ін.

Прогестерон: норма у жінок

Показник прогестерону в результатах аналізу крові відображається у вигляді нанограм на мілілітр (нг/мл) або наномоль на літр (нмоль/л). Щоб перерахувати нг/мл нмоль/л, треба це число помножити на 3.18.

Як ми вже згадували, норми прогестерону у жінок безпосередньо залежать від віку та дня менструального циклу, а при вагітності – від терміну. Також на кількість прогестерону в крові впливає прийом оральних контрацептивів, тому це потрібно обов’язково врахувати при розшифровці результатів.

Рівень прогестерону у жінок

Фаза менструального циклу День менструального циклу Кількість гормону, нг/мл Кількість гормону, нмоль/л
менструальна з 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
фолікулярна з 6 по 8 день

з 8 по 13 день

0,1–1,4

0,13–1,5

0,37–4,41

0,41–4,81

овуляторная з 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41
лютеїнова з 16 по 18 день

з 19 по 28 день

0,16–3,0

2,2–17,9

0,51–9,67

6,99–56,93

Як бачите, досить точно демонструється тенденція, як рівень прогестерону залежить від фази циклу, причому максимальний показник гормону відповідає лютеїнової фази. Тому найбільш точним буде аналіз, проведений з 19 по 23-й день менструального циклу.

У постменопаузі (клімаксі) показник менше 0,6 нмоль/л.

Рівень прогестерону у вагітних жінок

Триместр вагітності

Кількість гормону, нг/мл

Кількість гормону, нмоль/л

Перший (з 1 по 12 тиждень) 35,6–286,2 11,19–90
Другий (з 13 по 24 тиждень) 81,2–284,3 25,5–89,4
Третій (з 25 по 42 тиждень) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Друга таблиця також показує нам, що рівень прогестерону наростає з терміном вагітності. Найвищий показник гормону в останньому триместрі, оскільки це необхідно для запобігання передчасних пологів, а також підготовки родових шляхів до пологів і грудних залоз до лактації.

Інтерпретацію аналізу крові на прогестерон повинен проводити виключно спеціаліст лікар акушер-гінеколог, який обов’язково врахує особливості перебігу і термін вагітності.

Аналіз на прогестерон: як підготуватися і коли потрібно здавати?

Аналіз крові для визначення рівня прогестерону призначається жінкам у наступних ситуаціях:

  • ановуляторний менструальний цикл;

  • безпліддя;
  • коротка тривалість лютеїнової фази циклу;
  • маткові кровотечі неясної етіології при відсутності органічних причин;
  • гормональний збій в організмі;
  • загроза передчасного переривання вагітності;
  • вираженість клімактеричних симптомів;
  • діагностика пухлин яєчників і надниркових залоз;
  • побічні реакції у пацієнтів при прийомі прогестерону;
  • моніторинг гормонального фону при стимуляції овуляції;
  • моніторинг стану плаценти.

Аналіз на прогестерон не вимагає яких-небудь спеціальних підготовчих заходів, слід лише не вживати їжу за 8 годин до забору крові.

У випадках, коли тривалість циклу трохи довше (32-35 днів), аналіз проводиться на 28-го або 29-й день циклу.

Важливу роль при виборі часу здачі аналізу крові на прогестерон грає регулярність місячних. Тому медсестра при заборі крові обов’язково уточнить, коли почалися останні місячні і яка тривалість у вас циклу.

Аналіз крові на прогестерон при регулярних місячних проводиться в ранкові години строго натщесерце на 21-й день менструального циклу, якщо його тривалість становить 28 днів. Також можна проводити дане дослідження на 22-й день або навіть 23-й день, але найбільш об’єктивними все-таки будуть результати на 21-й день менструального циклу, оскільки в цей час рівень гормону досягає свого піку.

При нерегулярному менструальному циклі аналіз на прогестерон проводиться кілька разів. При виборі дати здачі крові необхідно орієнтуватися на овуляцію, яку визначають експрес-тестами або методом вимірювання базальної температури. В такому разі дослідження проводять на 6-7-й день після овуляції.

При клімаксі або в період вагітності аналіз крові на прогестерон здається в будь-який день.

На попередній консультації у лікаря, який направляє вас на дане дослідження, необхідно обов’язково повідомити про прийом будь-яких лікарських засобів, оскільки це може вплинути на об’єктивність результатів.

Результати аналізу крові на прогестерон можуть бути нижче або вище норми.

Прогестерон вище норми: які причини?

Коли прогестерон вище нормальних показників, то фахівці позначають такий стан гиперпрогестеронемией.

Причинами підвищеного рівня в крові даного гормону у жінок в дітородному віці можуть бути наступні стан:

  • недостатність нирок;

  • гіперфункція кори наднирників;
  • кіста жовтого тіла;
  • хронічні маткові кровотечі;
  • гормональний збій;
  • прийом оральних контрацептивів або інших ліків, які містять прогестини.

Якщо прогестерон в крові дуже високий, то у жінки з’являються такі симптоми, як:

  • швидка втомлюваність;
  • безпричинне збільшення у вазі;
  • підвищена пітливість;
  • артеріальна гіпертензія;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • підвищена чутливість та болючість молочних залоз;
  • емоційна лабільність.

Недолік прогестерону: які причини?

Зниження кількості цього гормону в крові прийнято називати гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального збою можуть бути наступні стан:

  • відсутність овуляції;

  • недостатність жовтого тіла;
  • хронічні захворювання придатків запальної природи;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • хронічний стрес;
  • анорексія;
  • прийом деяких груп медикаментозних засобів.

Симптоми гипопрогестеронемии:

  • безпліддя;
  • часті викидні в першому триместрі;
  • дисфункціональні маткові кровотечі;
  • дисменорея;
  • самовільне переривання вагітності або передчасні пологи;
  • переношування вагітності;
  • плацентарна недостатність.

Що робити при зміні рівня прогестерону в крові?

Діагностикою та лікуванням надлишку або дефіциту прогестерону у жінок займається лікар акушер-гінеколог.

Незалежно від того, підвищений або знижений гормону в крові, спочатку потрібно дізнатися, чому стався гормональний збій. Для цього жінка повинна пройти комплексне обстеження, обсяг якого призначає лікуючий лікар.

Практично завжди призначається аналіз, який одночасно визначає рівень естрогену і прогестерону крові, оскільки таке дослідження більш інформативне.

Коли буде відома причина гіпо — або гиперпрогестеронемии, лікар призначить лікування. Наприклад, при кістах або пухлинах проводиться оперативне лікування, а при нирковій недостатності нормалізується робота нирок і т. д.

При надлишку прогестерону основа лікування – усунення причини, адже тільки так можна нормалізувати рівень цього гормону.

При прогестероновою недостатності, в тому числі і під час вагітності, призначаються препарати з групи прогестинів (Утрожестан, Інжеста, Дюфастон, Прогестерон і інші), які містять у собі прогестерон і випускаються у формі ін’єкційних розчинів або таблеток. Дози препаратів підбираються строго індивідуально, залежно від результатів аналізу.

Прогестини категорично не можна застосовувати у таких випадках:

  • пухлини молочних залоз будь-якої якості;
  • патологія печінки;
  • метрорагії.

Також прогестини застосовуються з обережністю, під контролем лікаря, у пацієнтів з цукровим діабетом, недостатністю нирок, епілепсію, бронхіальну астму і мігренню.

Крім медикаментозного лікування, незалежно від рівня гормону в крові, всім пацієнткам потрібно дотримуватися певних принципів, а саме:

  • виключення стресів;
  • обмеження фізичних навантажень;
  • правильне і здорове харчування;
  • активний спосіб життя;
  • відмова від шкідливих звичок.

Таким чином, можна зробити висновок, що прогестерон є одним з найважливіших жіночих гормонів, які відповідають за репродуктивну функцію, нормальне протікання вагітності і підготовки до пологів. Але, незважаючи на важливість цього гормону, ні в якому разі не можна самостійно приймати препарати, до складу яких він входить, оскільки це загрожує небезпечними для жіночого здоров’я наслідками.