Ознаки струсу мозку у дитини: симптоми у різному віці

Струс головного мозку — серйозна черепно-мозкова травма. Визначити зміни патологічного та морфологічного типу можна не тільки на субклітинному, але також і на клітинному рівні. Ознаки струсу мозку у дитини можуть виявлятися неяскраво або ж виражено, що залежить від ступеня пошкодження. Лікування неприпустимо проводити без консультації з досвідченим лікарем.

Причини струсу

У немовлят струс виникає з-за того, що батьки і близькі люди не надають належного догляду або ж по чистій випадковості не встигають запобігти падіння. Навіть недбале заколисування може стати причиною розвитку порушень.

Після однорічного віку дитина починає ходити і може наносити в процесі ходьби травми, які стануть причиною серйозних ускладнень при відсутності сучасного лікування. Трохи пізніше черепно-мозкові травми виникають при падінні з гойдалок, гірок і сходів. Бувають випадки падіння з вікон, дерев і т. д.

Травма головного мозку може з’явитися в наступних випадках:

  • різка зупинка або прискорення;
  • падіння або стрибки з висоти;
  • сильне розкручування і тряска;
  • удар м’ячем або зіткнення.

Частота виникнення травм головного мозку у дітей має специфічні риси:

  • 2 % випадків — новонароджені;
  • 8 % випадків — від 4 до 6 років;
  • 25 % випадків — від 1 до 3 років;
  • 45 % випадків — від 7 років і старше.

Не у всіх випадках факт падіння відомий батькам, оскільки вихователі, вчителі та родичі можуть приховувати пригода. Діти самі можуть приховувати те, що трапилося, тому визначити наявність черепно-мозкової травми відразу ж вдається не завжди.

На допомогу приходить діагностичне обладнання, за допомогою якого можна виявити навіть пошкоджену область головного мозку.

Загрузка...

Класифікація струсу мозку

Існує 3 ступеня струсу головного мозку в дитячому віці, які мають різну вагу і супроводжуються певною симптоматикою.

 

  • Легка — характеризується повною відсутністю симптоматики. Ознаки можуть бути виражені дуже слабо. Через 25-30 хвилин функції головного мозку відновлюються самостійно. Розпізнати ЧМТ можна по наявності легкого запаморочення і головного болю. Дитина залишається у свідомості.
  • Середня — супроводжується незначним пошкодженням кісткових структур і помірним травмуванням мозку. Можливо запаморочення і головний біль. Як правило, з’являється нудота, що супроводжується блювотою. Досить часто виникає дезорієнтація, коли дитина не може згадати, що сталося.
  • Важка — мова йде про серйозне пошкодження і порушення функцій. У цьому випадку мають місце гематоми, здавлюють головний мозок. Не виключені переломи основи черепа. Цей стан дуже небезпечний і може стати причиною впадіння дитини в кому.

 

Щоб визначити ступінь пошкодження мозку, в обов’язковому порядку потрібно негайно відправитися в клініку. Тільки лікар може зробити вірний висновок і вчасно призначити ефективну медикаментозну корекцію. Лікування допомагає впоратися з симптоматикою та запобігти розвитку ускладнень.

Ознаки струсу мозку у дитини

При легкого та середнього ступеня ЧМТ симптоми обмежені. Виникає незначний головний біль і нечітко виражене запаморочення. Не завжди має місце нудота, що супроводжується блювотою. При важкій формі ЧМТ спостерігається короткочасна непритомність або втрата свідомості більш ніж на 15 хвилин. Дитина може втратити зір, слух або мова. Не виключена амнезія.

У дитячому віці основними проявами травми головного мозку є наступні симптоми:

  • порідіння і ослаблення дихання;
  • розширення зіниць і порушення ковтальних функцій;
  • відсутність реакції зіниць на світло, почастішання пульсу і гіпертонія;
  • підвищення температури тіла та кровотеча з вушної раковини.

Ознаки струсу головного мозку можуть бути комплексно або ж виникати поступово або по черзі. Характер проявів травми залежить від ступеня пошкодження.

Симптоми у немовляти

Симптоми струсу мозку у дитини раннього віку відрізняються. Це обумовлено тим, що у немовлят інше анатомічна будова. Чим старше стають діти, тим простіше розібратися в їх стані.

У немовлят ЧМТ проявляються наступним чином:

  • короткочасна втрата свідомості після травмування;
  • втрата апетиту, безсоння, гіперактивність або млявість;
  • часта блювота або зригування після кожного прийому їжі;
  • блідість шкірного покриву або поява червоних плям;
  • періодичне неприродне посмикування м’язів.

З’явитися симптоматика може негайно або через деякий проміжок часу – від декількох годин до декількох діб. Пов’язано це з втратою свідомості, яка триває протягом кількох секунд, що найчастіше залишається непоміченим.

Симптоми у більш дорослих дітей

З першого по третій рік життя симптоми струсу мозку у дітей полягають у виникненні частих блювотних позивів і появою болів в області пупка. Дитина може стати дуже примхливим і відмовлятися від прийому їжі. Не виключено підвищення температури тіла і зміна забарвлення шкірного покриву на обличчі, що відбувається на тлі змін з боку процесу кровообігу.

З 4-5 років набагато простіше визначити ЧМТ, тому що діти можуть точно вказати, де болить, і розповісти про своє самопочуття. Дитина може не пам’ятати, що відбулося до травмування, відчувати нудоту і запаморочення. Має місце уповільнена реакція на оточуючих, слабкість в тілі і порушується серцебиття.

Перша допомога

При струсі мозку у дитини симптоми і лікування мають тісний зв’язок. Орієнтуватися потрібно за його станом. Після падіння або травмування потрібно в обов’язковому порядку викликати швидку допомогу. Ускладнення можуть з’явитися не відразу, а навіть через кілька днів. Батьки вже можуть вирішити, що все обійшлося, а через деякий час дитина почне скаржитися на нові симптоми.

До приїзду бригади фахівців потрібно вжити наступних заходів.

 

  • Якщо малюк без свідомості, його потрібно покласти на тверду поверхню, повернувши на бік. Положення тіла було стійким.
  • При непритомності важливо простежити, щоб мова не закривав носоглотку, перешкоджаючи потоку повітря.
  • При наявності уповільненої пульсу або нерівномірного дихання необхідно зробити масаж серця разом з штучним диханням.
  • При наявності ран, що кровоточать провести їх обробку для запобігання втрати крові та інфікування.

 

Важлива умова — забезпечення повного спокою до прибуття лікаря. В обов’язковому порядку потрібно задати дитині питання з приводу його самопочуття і передати інформацію лікаря.

На рану, можна прикласти лід або рушник, змочений у холодній воді, що запобіжить поява набряку і гематоми. Зверніть увагу, то потерпілому потрібен відпочинок, але не сон. З дитиною потрібно вести бесіду, заспокоюючи і вітаючи його.

Діагностика

Повне обстеження проводиться в умовах клініки. Звернутися до педіатра, офтальмолога, невролога та в обов’язковому порядку до травматолога. Фахівці зможуть визначити виникли відхилення і призначити своєчасне ефективне лікування.

Для призначення ефективного лікування необхідна комплексна діагностика.

 

  • НСГ (нейросонографія) — передбачає візуальне обстеження відділів головного мозку за допомогою ультразвукового сканування. Дана методика рекомендована дітям до тієї пори, поки у них не закриється джерельце.
  • ЕЕГ (електроенцефалографія) — процедура проводиться для отримання графічних даних з метою визначення електричної активності клітинних структур в області головного мозку. До поверхні голови прикріплюються маленькі електроди, що фіксують показники. Дітям у грудному віці процедура проводиться під час денного сну, що дає можливість оцінити ступінь тяжкості травми, виявити пухлину і встановити ураження центральної нервової системи.
  • Рентгенографія дає можливість оцінити товщину кісток і структуру черепа, джерельця і черепних швів.
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія) — призначається для виявлення струсу і ступеня ураження ЦНС. Діагностична процедура дає можливість виявити крововиливи та патології розвитку.

 

Лікування

Тактика лікування буде залежати від результатів, отриманих після проведення комплексного обстеження. У лікарні батькам запропонують стаціонарне спостереження протягом 2-3 днів, що виключить ймовірність розвитку ускладнень після удару. Важливо обмежити рухову активність, навіть якщо у нього буде відмінне самопочуття. Слід відмовитися від перегляду телевізора і комп’ютерних ігор.

При необхідності лікар призначає медикаментозну терапію.

 

  • Сечогінні препарати (Фуросемід, Діакарб) — для усунення або виключення ймовірності утворення набряку головного мозку.
  • Ліки на основі калію (Панангін, Аспаркам) — призначаються при вживанні сечогінних препаратів з метою нормалізації рівня магнію і калію в організмі, регуляції процесів метаболізму і для розширення коронарних артерій.
  • Препарати для поліпшення кровообігу (Пірацетам, Кавінтон) — ноотропи сприяють активному живленню клітин головного мозку. Відновлюючи його функції.
  • Заспокійливі ліки (Феназепам, Ново-Пасит) — для поліпшення загального самопочуття.
  • Засоби від алергії (Фенкарол, Супрастин) — надають позитивний вплив на проникність судинних структур.
  • Знеболюючі (Баралгін, Анальгін) — призначені для зменшення дискомфорту, полегшення функціонування мозку, підвищення м’язового тонусу і поліпшення процесів, відповідальних за проведення нервових імпульсів.
  • Засоби від нудоти (Церукал) — допомагають впоратися з нудотою і запобігти блювоту.

 

Розраховує дозування лікар індивідуально, враховуючи вік пацієнта, масу тіла і ступінь відбулися в організмі порушень. Велике значення має наявність/відсутність супутніх захворювань.

Прогноз і профілактика

Після травми відбувається розвиток серйозних ускладнень тільки в тому випадку, якщо лікування не проводиться вчасно або взагалі відсутня.

 

  • Посткоммоціонний синдром. Проявляється у вигляді головного болю, запаморочення, порушення пам’яті і концентрації уваги.
  • Астенічний синдром. Порушення, які характеризуються слабкістю, зниженням настрою, запальністю і нервозністю. Проявляється денною сонливістю, зменшенням працездатності і розвитком проблем з пам’яттю, зниженням температури кінцівок.
  • Вегето-судинна дистонія. Полиэтиологический синдром, який вказує на дисфункції серцево-судинної системи і серця. Може спровокувати розвиток фобій, панічних розладів.
  • Посттравматична епілепсія. Характеризується наявністю епілептичних припадків, які мають судомний характер. У 80 % випадків виникає протягом 2 років після ЧМС. Мають місце супутні інтелектуально-мнестичні та емоційні розлади.

 

Заходи профілактики струсу головного мозку у дітей полягають у постійному і невсипущому контролю з боку батьків і близьких людей. Дитині слід завчасно пояснити правила поведінки на дорозі та дотримання техніки безпеки під час активних ігор у дворі.

При заняттях травматичними видами спорту в обов’язковому порядку потрібно надягати захисний шолом.

Висновок

При струсі головного мозку у дитини ні в якому разі не можна займатися самодіагностикою і самолікуванням. Тільки досвідчений лікар може поставити правильний діагноз, після проведення цілого ряду інструментальної діагностики. Якщо не дотримуватися рекомендацій фахівця, то існують великі ризики розвитку серйозних ускладнень.