Тонус матки при вагітності: всі методи усунення та лікування

Майбутнім мамам нерідко ставлять діагноз «тонус матки при вагітності». Ті, хто виношує першої дитини, не розпізнають цю небезпеку і часто не розуміє, чим все може закінчитися. Але навіть більш «досвідчені» вагітні зазвичай бояться тонусу в 1 триместрі і помилково вважають, що на пізньому терміні нічого страшного вже не станеться.

Чому виникає гіпертонус матки, як його розпізнати, чому біль не можна терпіти, які препарати можна приймати, щоб від неї позбутися? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете в нашій статті.

Що таке гіпертонус матки?

Орган жіночої репродуктивної системи – матка складається із зовнішньої і внутрішньої слизових оболонок, між якими знаходиться м’язовий шар (міометрій). Як і всі інші м’язи людини, міометрій має властивість скорочуватися і розслаблятися. Але якщо м’язами на руках і ногах жінка може «керувати», то м’язовий шар матки вона не може контролювати. Наприклад, маткові м’язи скорочуються, коли жінка сміється, кашляє або чхає.

Цей процес відбувається непомітно і безболісно, але до тих пір, поки жінка не завагітніє. Коли всередині матки починає рости плодове яйце, жіночий організм намагається відторгнути його, як чужорідне (як йому здається, абсолютно непотрібне) тіло. Міометрій скорочується, і майбутня мама в цей момент відчуває біль. Це і називається гіпертонусом маткових м’язів.

Хворобливі відчуття можуть бути слабкими або сильними, тривати кілька секунд або хвилин, з’явитися пару раз або турбувати постійно. Якщо жінка ще не знає про свою вагітність, вона часто не розуміє, яка небезпека загрожує їй та малюкові. А якщо знає і гінеколог вже встиг її налякати, що при вагітності ніяких болю бути не повинно, вона починає переживати, і тим самим робить тільки гірше.

Загрузка...

Причини появи тонусу матки

У жінки, яка була абсолютно здорова до зачаття малюка, під час вагітності матка приходить в тонус за наступним причин.

 

  • «Сидяча» робота або необхідність кілька годин стояти на ногах, поїздки в громадському транспорті.
  • Стресові ситуації.
  • Збій в роботі гормональної системи у 1-му триместрі: недолік прогестерону (його виробляє яєчник для розслаблення міометрія, в 3-му триместрі цю задачу виконує плацента) або надлишок чоловічих гормонів.
  • Токсикоз, який супроводжується сильною блювотою (в 1-му триместрі). Підвищений тонус міометрія виникає, тому що при блювотних позивах напружуються м’язи органу. Токсикоз вважається нормальним явищем в першому триместрі. Але якщо вагітна постійно відчуває нудоту при одному тільки погляді на їжу, якщо вона втрачає вагу, дитина не отримає необхідних поживних речовин. Це не кращим чином позначиться на його розвиток.
  • Рух плоду на пізньому терміні (в цьому випадку гіпертонусу маткових м’язів не варто боятися).

 

У групі ризику опиняються майбутні мами, у яких є:

  • шкідливі звички (тютюнопаління, пристрасть до спиртних напоїв);
  • велика кількість абортів;
  • багатоплідна вагітність. Створюється велике навантаження на стінки матки. У деяких випадках їй доводиться розтягуватися до величезних розмірів;
  • особливу будову репродуктивного органу (дворога, сідлоподібна, дитяча матка);
  • негативний резус-фактор. Якщо у вагітної група крові з негативним резус-фактором, а у біологічного батька дитини – з позитивним, організм матері намагається відторгнутий плодове яйце, як чужорідне тіло. Але перша така вагітність зазвичай протікає добре;
  • дисфункція щитовидної залози;
  • багатоводдя;
  • вірусні та інфекційні захворювання, в тому числі і ті, що передаються статевим шляхом (уреаплазма, хламідіоз, мікоплазмоз, віруси);
  • міома;
  • захворювання органів ШКТ. Гіпертонус матки з’являється при сильному газоутворенні.

Деякі захворювання, наприклад, статеві інфекції, лікувати можна тільки в третьому триместрі, оскільки доводиться приймати антибіотики. Відмовитися від лікування теж не можна: плацента захищає дитину, але деякі речовини можуть проникати через неї і негативно впливати на розвиток плода.

Симптоми

Гіпертонус матки на всьому протязі вагітності проявляється по-різному. В 1-му триместрі це:

  • запаморочення, нудота;
  • тупа тягне біль внизу живота, як при менструації, в попереку або промежини (вона може бути однакової сили або «прокатують», посилюватися, потім слабшати).

У 2-му і 3-му триместрах до них додається «скам’янілість» живота. Напружену матку можна відчути, якщо прикласти пальці до живота.

Ще одна ознака підвищеного тонусу – кров’янисті виділення з статевих шляхів. Вони можуть бути рясними або мажущими, бежевими, коричневими, рожевими або з прожилками крові. У нормі спостерігаються тільки світлі виділення. У всіх інших випадках потрібно негайно звернутися до гінеколога.

На пізньому терміні, коли великому дитині стає мало місця в утробі матері, можна побачити, як малюк «витягується». У цей момент м’язи матки напружуються, і жінка добре відчуває скам’янілість живота, бачить, як він змінює свою округлу форму (одна сторона живота немов западає, при цьому інша, навпаки, починає випирати сильніше). Це триває буквально кілька секунд і не представляє ніякої небезпеки ні для мами, ні для малюка.

Діагностика

Для того щоб зрозуміти, підвищений чи тонус маткових м’язів у пацієнтки, лікарі використовуються три способи:

  • пальпація (промацування пальцями);
  • УЗД;
  • тонусометрия.

У 2-му триместрі вагітності тонус матки лікар може «намацати» пальцями через передню стінку черевної порожнини. Під час огляду жінка лежить на спині і тримає ноги зігнутими в колінах. У такій позі м’язи черевної порожнини розслабляються, а матка, якщо вона щільна, добре прощупується.

Ультразвукове дослідження використовується в якості допоміжного методу діагностики. Отримані результати дозволяють зрозуміти ступінь загрози (ускладнення, викидень) і необхідність госпіталізації.

При тонусометрии напруженість м’язів виявляється за допомогою спеціальних датчиків. Цей метод використовується рідко, оскільки два інших дозволяють отримати вичерпну інформацію.

Методи усунення

Підвищений тонус матки лікують в амбулаторних умовах і в стаціонарі. Перший варіант вибирають, коли майбутню маму турбують несильні болі внизу живота або попереку. При цьому в неї немає кров’янистих виділень, і до цього моменту вагітність протікала без ускладнень. Госпіталізацію рекомендують в тому випадку, коли довго не вдається зняти підвищений тонус.

Долікарська допомога

Вдома жінці слід більше відпочивати, на час забути про статеве життя, приймати спазмолітики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин – розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій або ректальні свічки), седативні (пустирник, валеріана) і гестагенні (Утрожестан) кошти, а також Magne B6.

У лікарських засобів є протипоказання. Не можна самостійно призначати собі препарати. Зробити це повинен лікар. Дозування в кожному разі він підбирає індивідуально.

Якщо з’явилася біль в спині, лікарі рекомендують обов’язково робити спеціальні фізичні вправи, які допоможуть розслабити міометрій.

  • «Кішка». Виконується воно наступним чином: встати на коліна, упертися долонями в підлогу, обережно прогнути спину, потім вигнути. Повторити 5-10 разів. Після цього краще полежати півгодини або годину, особливо в тому випадку, якщо вправа виконується на 3-му триместрі вагітності.
  • Напружені м’язи обличчя здатні викликати скорочення матки. Розслабивши лицьову мускулатуру, можна усунути і гіпертонус матки. Для цього вагітній треба встати на карачки, опустити обличчя вниз, розслабити м’язи обличчя. Дихати ротом.
  • Колінно-ліктьова поза. Це вправа виконується наступним чином: жінці потрібно стати на коліна і впертися в підлогу ліктями, постояти так 1-10 хвилин. У такій позі матка виявиться в підвішеному стані і зможе розслабитися.

Виконувати вправи потрібно обережно, в повільному темпі. Якщо біль посилився, необхідно зупинитися, відпочити, полежати. При сильній незатихающей болю краще зателефонувати гінеколога, проконсультуватися або відразу ж викликати швидку допомогу.

Лікування

Якщо у вагітної жінки високий тонус м’язів довго не вдається зняти або з’явилися кров’янисті виділення, лікарі будуть наполягати на госпіталізації. У стаціонарі майбутній мамі доведеться дотримувати постільний режим.

На 1-му триместрі їй будуть робити внутрішньом’язові ін’єкції Но-шпи, Папаверину, вітамінів, заспокійливих, Утрожестана. Якщо є кров’янисті виділення, їх зупинять за допомогою Дицинона або Транексама.

Але всі ці засоби запобігають симптоми і не вирішують головну проблему – усунення причини.

У 2-му триместрі вагітної лікар може призначити:

  • електрофарез з магнезією;
  • крапельниці з Гинипралом;
  • вітамінно-мінеральний комплекс.

У 3-му триместрі для лікування підвищеного тонусу матки використовуються ті ж препарати. Якщо за результатами УЗД стане зрозуміло, що тонус сильний і дитина отримує мало кисню і поживних речовин, майбутній мамі призначають Курантил або Трентал.

Зазначені препарати дозволено приймати лише за призначенням лікаря. Наприклад, від Куранти може сильно боліти голова. Але якщо жінка приймає кілька препаратів, вона не зможе зрозуміти, що саме викликало побічну реакцію. Потрібно розповісти про свій стан лікаря. Він вирішить, який медикамент прибрати.

Можливі негативні наслідки та прогноз

Скорочення матки – це біль, який не можна терпіти в надії на те, що з часом все само пройде. Тонус несе в собі велику небезпеку, перш за все, для плода.

В 1-му триместрі може статися мимовільний викидень (відшарування плодового яйця). Вагітність може перерватися, а завмерти з-за того, що плід не отримував кисень і поживні речовини. В обох випадках зберегти вагітність не вдається.

У 2-му та 3-му триместрі відшарування плаценти не відбувається, але з’являється інша проблема: матка, скорочуючись, стискає плодовий міхур, в результаті шийка матки відкривається і починаються передчасні пологи. У деяких випадках води відходять, навіть якщо шийка матки закрита. Врятувати малюка найчастіше вдається, якщо термін вагітності – 36-38 тижнів.

Профілактика

Для профілактики підвищеного тонусу матки вагітним рекомендується виконувати кілька простих правил.

 

  • Здати аналізи на виявлення статевих інфекцій ще на етапі планування вагітності.
  • Своєчасно стати на облік, регулярно ходити на «явки» до гінеколога, виконувати його рекомендації.
  • Спати по 8-10 годин на добу.
  • Обов’язково дихати свіжим повітрям, але від довгих піших прогулянок краще відмовитися.
  • Уникати стресових ситуацій.
  • Не створювати для себе надмірні фізичні навантаження.
  • Виключити вживання спиртних напоїв ще на стадії планування вагітності.
  • Відмовитися від тютюнопаління.
  • Не піднімати важкі предмети, особливо у 3-му триместрі.

 

Вагітній жінці слід правильно харчуватися. В її раціоні обов’язково повинні бути продукти, багаті магнієм:

  • овочі, зелень (капуста, базилік, шпинат);
  • злакові культури (пшениця, ячмінь, гречка);
  • молочні продукти (сир, натуральний йогурт).

Цей мікроелемент сприяє розслабленню гладкої мускулатури кишечника і міометрія (м’язової тканини матки). Крім того, він благотворно впливає на центральну нервову систему.

Висновок

Тонус матки при вагітності – діагноз, який гінекологи ставлять 60 % жінок. Симптоми гіпертонусу – біль у нижній частині живота або попереку, «скам’янілість» живота, кров’янисті виділення. Спазм м’язів може викликати відшарування плаценти (викидень) або передчасні пологи.

Причин появи підвищеного тонусу багато, але не допустити його появи можна, якщо виконувати прості правила профілактики: більше відпочивати, менше нервувати, правильно харчуватися і слухати рекомендації лікаря. Самолікування може призвести до сумних наслідків.