Вагітність після видалення міоми матки: можливо зачаття?

Вагітність після видалення міоми настає з ймовірністю 85%. При цьому дуже важливо пройти повне обстеження організму перед плануванням вагітності, почати своєчасне лікування. Успішно проведена операція дозволяє жінці насолодитися материнством, відчути себе щасливою.

Міома матки і зачаття

Наявність новоутворення в порожнини дітородного органу не впливає на розвиток яйцеклітини, овуляцію, запліднення. Але перешкоджає закріпленню яйцеклітини до порожнини матки. Ймовірність настання вагітності залежить від деяких факторів.

  • Локалізація. Миоматозный вузол може утворитися в порожнині матки, на її шийці. Якщо локалізація новоутворення деформує порожнину дітородного органу в тому місці, де яйцеклітина просувається, прикріплюється до стінок, вагітність неможлива з фізіологічних причин. Іншими словами, міома не дає прикріпитися заплідненої яйцеклітини після зачаття. Крім цього, наявність міоми змінює структуру ендометрія, що теж знижує ймовірність вагітності.
  • Розмір. Незначне збільшення міоматозних вузлів, їх розташування поза шийки матки, не заважає розвитку вагітності. Велика пухлина на 60% знижує ймовірність вагітності, а в разі її настання не гарантує повноцінного розвитку плоду. Наявність новоутворення в матці порушує харчування плоду, перешкоджає нормальному фізичному розвитку. Велика міома і вагітність – несумісні речі. Більш того, міома провокує викидні на будь-яких етапах вагітності.
  • Тенденція до зростання. Справжня природа розвитку міоми залишається невідомою досі. Пухлина довгий час здатна перебувати у незмінному стані, не доставляючи особливих труднощів. За таких умов поряд з міомою може повноцінно розвиватися плід. Небезпека полягає в тому, що під впливом гормонів активізується ріст новоутворення. Жоден лікар не дасть гарантії, як буде вести себе міома при вагітності. Прямим протипоказанням до планування зачаття є зростання пухлини протягом останніх 6 місяців.
  • Міома може виникнути в будь-якому віці, довго не давати про себе знати. У більшості випадків вона виявляється випадковим чином на прийомі у гінеколога. Більш того, пухлина схильна до самостійного зникнення без будь-якого лікування. Жінка може планувати вагітність, не знаючи про свою проблему. Тому фахівці рекомендують пройти попереднє обстеження, коли з’явиться бажання стати мамою.

    Загрузка...

    Видалення міоми при плануванні вагітності

    Новоутворення невеликого розміру лікують за допомогою
    медикаментозних засобів, в їх число входять гормональні препарати. Якщо даний варіант терапії не дає потрібного ефекту, рекомендують операцію. Жінка опиняється в складній ситуації. З одного боку, міома не дасть вагітності розвиватися повноцінно, заважає зачаття. З іншого боку, операція може стати причиною проблем із зачаттям. А в процесі виношування плоду шви можуть розійтися. При неминучою операції необхідно серйозно поставитися до вибору клініки, хірурга. Оскільки майстерно зашитий шов збільшує ймовірність зачаття і благополучного протікання вагітності.

    Одним з показань до видалення міоми хірургічним шляхом є неможливість завагітніти, ризик викидня. Метод вибирають виходячи з розмірів новоутворення. Класифікується міома наступним чином:

    • Маленька – 2 см, що відповідає 5 тижнів вагітності;
    • Середня – до 6 см, 10 тижнів;
    • Велика – понад 6 см, розмір відповідає 12-тижневого терміну;
    • Гігантська – матка збільшується до розмірів 16-тижневої вагітності, більше.

    В даний час є декілька методів хірургічного втручання з видалення новоутворень:

  • Порожнинна хірургія. Використовується вкрай рідко, якщо інші варіанти є неприйнятними. Показанням до порожнинної хірургії є перекручення ніжки пухлини, некротичні процеси у вузлах.
  • Лапараскопия. Один із найкращих методів для видалення новоутворення при плануванні вагітності. Передбачає проведення оперативних маніпуляцій шляхом кількох проколів черевної порожнини. Тиждень пацієнтка знаходиться в непрацездатному стані, рани швидко затягуються, не залишають характерних слідів. Метод вважається малотравматичним, не провокує утворення спайок. Застосовується, якщо розмір міоми не перевищує 1 см, а кількість вузлів не більше 4. Загальний діаметр численної міоми не повинен бути більше 1,5 див.
  • Лапаратомия. Видалення вузлів проводиться через маленький розріз в черевній порожнині. Показанням до використання методу є великі розміри міоми, зростання в черевну порожнину, область органів малого тазу. Період реабілітації становить близько місяця, підвищується ризик утворення спаєчних процесів.
  • Гістеректомія. Вважається радикальним методом хірургічного втручання. Використовується в крайніх випадках, передбачає видалення всього маточного тіла.
  • Гістероскопія або міомектомія. Проводиться в амбулаторних умовах, використовується при одиничної міоми, розташованої на передній стінці, дні матки. Гістероскоп вводиться в порожнину матки интравагинальным шляхом. Операція добре переноситься, не вимагає довготривалої реабілітації.
  • Альтернативними методами видалення міоми при плануванні
    вагітності є
    :

  • Лазер. Операція проводиться строго дозованим лазерним променем. Видаляє тільки новоутворення, не зачіпає здорові тканини. Пацієнтка не втрачає кров, на місці дії не залишається рубців. Реабілітаційний період не перевищує 3 доби.
  • Емболізація маткових артерій. Дорога процедура з ефективністю 98%. Проводиться під місцевою анестезією. Через стегнову артерію вводять в матку катетер, за нього направляють розчин полівініл-алкоголю. Речовина закупорює судини, перекриває харчування, надходження крові в міоматозні вузли. Міома зморщується, відмирає.
  • ФУЗ-абляція. Видалення вузлів відбувається завдяки впливу ультразвукових хвиль під контролем МРТ, без порушення цілісності тканин. Строго спрямовані хвилі викликають випарювання рідини у вузлах, викликають клітинну руйнування. Процедуру проводять при міомі середнього розміру – 2-9 см, локалізації на маточному дні, передньої стінки. Метод не рекомендується при нереалізованої дітородної функції, оскільки часто провокує порушення циклу, новоутвореннях з ніжкою.
  • Альтернативні методи видалення міоми є дорогими, ефективними, але до кінця не вивчені наслідки після оперативного втручання. В цьому полягає основна проблема при плануванні зачаття.

    Вагітність після операції

    Ймовірність благополучного зачаття після оперативного втручання залежить від індивідуальних особливостей організму, розмірів міоми, побічних ефектів, благополуччя процедури. Незалежно від методу починати планування дозволяється не раніше 8 місяців. Ідеальним варіантом вважається рік після видалення.

    Вагітність після лапароскопії

    Процедура є малотравматичной, не передбачає
    тривалої реабілітації. Однак з вагітністю доведеться трохи почекати. У матці повинні сформуватися стійкі міцні рубці на місці видалення міоми. Налагодити свою роботу повинні яєчники. Фахівці рекомендують планувати зачаття через 6 місяців, а то і рік після лапароскопії. Вагітність раніше цього терміну здатна викликати розбіжність швів, розрив матки по рубцю, внаслідок чого орган доведеться видалити. Ймовірність зачаття через 6 місяців після операції становить 85%. За час реабілітації жінці рекомендується приймати гормональні препарати для нормалізації гормонального фону, активізації репродуктивних функцій.

    Вагітність після видалення порожнинного

    Для проведення даного методу необхідно вагома підстава, оскільки вдаються до нього в особливо важких випадках. Це говорить про те, що до операції статева система істотно постраждала, зазнав зміни менструальний цикл. Потрібен час на відновлення сил після операції, загоєння рубців, а також на нормалізацію менструального циклу. Починати спроби завагітніти рекомендується через рік після перенесеної операції. Шанси при благополучному втручання складають 85%.

    Вагітність після амборизации артерій

    Метод вважається високоефективним, з мінімальним реабілітаційним часом. Однак не до кінця вивчені наслідки операційного втручання, дія на репродуктивну систему. Відразу після операції жінка відчуває біль внизу живота, яка триває близько 2 годин. У 5% жінок після операції розвивається аменорея, з тривалою відсутністю місячних. Лікарі рекомендують планувати вагітність через півроку. Однак враховуються індивідуальні особливості організму, благополуччя операції.

    Міомектомія і зачаття

    Після проведення операції жінка повинна пройти курс гормональної терапії, щоб попередити рецидиви, відновити фон. Зачаття стає можливим, коли відбудеться овуляція. Для визначення цього моменту проводять ультразвукове дослідження, стежать за розвитком фолікулів. При видаленні невеликих розмірів міоми організм відновлюється швидше, менструальний цикл відновлюється, поновлюються репродуктивні функції. При цьому рекомендується приймати протизаплідні таблетки, щоб попередити виникнення вагітності раніше 8 місяців.

    Післяопераційний період

    Наскільки швидко організм прийде в норму, залежить від методу
    видалення міоми. Якщо він не передбачає порушення цілісності тканин, усе відбувається набагато швидше. Перший час після операції жінка відчуває нудоту, слабкість, біль у животі – наслідки наркозу. Ще кілька днів буде відчуватися дискомфорт, швидка стомлюваність. Після порожнинного видалення матки жінка проводить у стаціонарі не менше тижня. Призначають гормональні препарати, знеболюючі, протизапальні та ін. Лікування індивідуальне в кожному випадку.

    В домашніх умовах жінка не повинна перевтомлюватися, піднімати тяжкості. Більше приділяти часу сну, відпочинку, прогулянок на свіжому повітрі, правильному харчуванню. Благополучна операція дозволяє жінка завагітніти, народити дитину благополучно. Причому після видалення міоми невеликих розмірів народжувати дозволяється природним шляхом.

    Цікаве відео: